基于视频的半自动化毛细血管再充盈时间测量在危重症患者中的可重复性与诊断性能评估

《Critical Care》：YesReCan software-based capillary refill time measurement improves reproducibility compared with clinician assessment in critically ill patients

　　

摘要

背景

毛细血管再充盈时间（CRT）是评估外周灌注的一个简单指标，但在视觉评估时存在可重复性有限的问题。我们评估了YesReCan软件平台在基于视频的CRT测量中的性能。

方法

在这项单中心观察性研究中，来自34名危重患者的126段标准化CRT视频由受训临床医生和半自动化软件方法进行分析。使用组内相关系数（ICC）评估可重复性。同时评估了一致性、测量精度以及检测延长CRT（＞3秒）的诊断性能。

结果

半自动化CRT表现出优异的可重复性，观察者内部和观察者之间的ICC分别为0.945（95% CI，0.837–0.995）和0.992（95% CI，0.985–0.997），而临床医生评估的ICC分别为0.640（95% CI，0.474–0.765）和0.603（95% CI，0.428–0.736）。测量精度显著提高，相对最小显著变化为40.7%（95% CI，11.7%–66.9%），而单次测量的相对最小显著变化为74.7%（95% CI，56.1%–89.1%）。与临床医生评估的一致性为中等（CCC 0.689，95% CI，0.533–0.772），对延长CRT的判别能力为优（AUC 0.885，95% CI，0.785–0.962）。

结论

与临床医生评估相比，基于视频的CRT分析在保持优异诊断性能的同时，显著提高了可重复性和测量精度。这些发现支持自动化CRT测量在临床实践和研究中标准化外周灌注评估的潜力，但在广泛实施之前，需要在更大的多中心队列中进行外部验证。

临床试验编号

不适用。