种植体、管电流设置及金属伪影消除对锥形束CT诊断内部牙根吸收影响的评估

《BMC Oral Health》：Effect of implant presence, tube current, and metal artifact reduction tool on internal root resorption detection using cone beam computed tomography

　　

摘要

背景

内部牙根吸收（IRR）的诊断对于制定适当的治疗方案至关重要。然而，在锥形束计算机断层扫描（CBCT）中，牙科种植体产生的伪影可能会影响图像质量。因此，本研究旨在评估钛合金和氧化锆种植体的存在、不同的管电流设置（mA）以及金属伪影消除（MAR）工具的启用与否对CBCT检查中内部牙根吸收（IRR）诊断的影响。

材料与方法

将二十颗牙齿（十颗患有IRR，十颗未患IRR）分别放置于人类下颌骨中。使用两种类型的种植体（钛合金和氧化锆），在邻近牙齿有或无种植体的情况下，以4 mA、8 mA和10 mA的设置进行CBCT检查。在OP300设备上，每次检查均分别以启用和禁用MAR工具的方式获取。四名检查员独立评估扫描图像。采用重复测量多因素方差分析（α = 5%）比较受试者工作特征曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性值。采用加权Kappa评估IRR诊断的观察者间和观察者内一致性。

结果

AUC（0.89–0.99）、敏感性（0.85–0.98）和特异性（0.85–1.00）值均较高，且不受种植体存在与否、mA设置或MAR启用的显著影响（p > 0.05）。观察者内一致性从实质一致到几乎完美（0.77–0.95），而观察者间一致性从一般一致到几乎完美（0.37–0.85）。

结论

种植体的存在、mA设置的差异以及MAR工具的启用与否均未显著影响IRR的诊断。由于诊断表现保持不变，在可比CBCT采集条件下，可考虑采用较低的mA方案，而不会损害诊断准确性。