"1+N"住院医师与实习医生结对带教模式的效果评估研究

《BMC Medical Education》：Exploration and evaluation of “1?+?N” paired teaching mode for resident physicians and medical interns

　　

摘要

目的

探索并评估"1+N"住院医师与实习医生结对带教模式，以优化住院医师规范化培训和实习教学的效果。

方法

选取河南省人民医院消化内科同期轮转的72名住院医师和162名实习医生作为研究对象。将研究对象随机分为两组，每组36名住院医师和81名实习医生。配对组采用结对带教方式（1名住院医师与2-3名实习医生结对），非配对组则分别进行教学。通过对临床实践的综合评价和考试来评估结对带教的效果。

结果

与非配对组相比，配对组实习医生的医疗文书书写质量（t = 9.385，P < 0.001）、主观-客观-评估-计划（SOAP）记录（t = 8.338，P < 0.001）和临床技能操作（t = 8.777，P < 0.001）均显著改善；住院医师的合作意识（t = 4.760，P < 0.001）、教学能力（t = 8.909，P < 0.001）、医疗文书修改质量（t = 7.638，P < 0.001）、理论知识（t = 4.318，P < 0.001）和临床技能操作（t = 7.311，P < 0.001）也显著改善。然而，两组在医患沟通技能（实习医生：t = 1.265，P = 0.208；住院医师：t = 1.030，P = 0.306）和临床思维能力（实习医生：t = 0.896，P = 0.371；住院医师：t = 1.152，P = 0.253）两个方面无统计学显著差异。

结论

"1+N"结对带教模式可以有效解决住院医师规范化培训与实习教学同步进行所带来的挑战。住院医师和实习医生可以相互促进，实现住院医师规范化培训和实习教学的双重优化。