本科医学教育中创新儿科临床轮转课程重构的实施效果与可行性评估

《BMC Medical Education》：Feasibility and acceptability of an innovative curriculum redesign: the pediatrics clerkship at WashU Medicine

　　

摘要

背景

儿科学医学教育面临诸多挑战，需要加强本科医学学生的准备工作，并应对日益恶化的医师队伍短缺趋势。虽然应对挑战需要多管齐下的策略，但临床轮转课程的重构是一种基于证据的本科医学教育（UME）方法，可以通过调整轮转相关因素来提供专门的时间和课程触点，从而创造条件，以潜在地解决教育计划和人力短缺方面的挑战。我们通过延长轮转时长、提供基础知识准备、不间断的沉浸式临床体验以及用于评估、反思、指导和社会服务的整合周，开发了一种创新的小儿科轮转结构。我们评估了过程性成果以及轮转的可行性/可接受性。

方法

在2022年至2024年的2月至12月期间，分发了强制性的学生满意度问卷。满意度采用4分制量表进行测量（1＝非常不满意，4＝非常满意）。学生还描述了哪些方面（或未）运作良好。我们使用描述性统计来分析定量数据，并使用归纳性主题分析来分析定性数据。为测量医学知识，我们收集了2022–2023学年、2023–2024学年和2024–2025学年我们学生与全国对照组的儿科科目考试平均等值正确率。

结果

学生（N＝342/350；参与率为97.7%）报告对新轮转结构表现出高度满意，包括临床体验质量和轮转整体情况。定性主题分析表明，学生重视轮转时长、组织与结构、实践性学习、多样化的临床体验以及社会服务和轮转反思机会。学生的科目考试平均成绩达到或超过全国平均水平。

结论

可行性/可接受性过程性成果表明，学生对我们的新型创新轮转课程表现出强烈的满意度，该轮转为高产医学知识准备和通过沉浸式患者照护体验进行临床学习提供了专门时间，达成了轮转重构的教育计划目标。学生反思和志愿服务机会对于处理轮转体验和动态具有重要价值。我们重构后的轮转课程的成功实施支持了学生的儿科患者照护技能准备及其对参与临床诊疗的信心感知，并解决了文献中已知与学生专业选择相关的领域。课程重构可以聚焦于与本科医学教育中儿科学面临的挑战相关的可修改因素，以开发一种可行且可接受的新型创新轮转课程，促进积极的儿科学教育体验。