老年白内障患者术后视力相关生活质量变化及其基线相关因素分析

《BMC Geriatrics》：Changes in vision-related quality of life after cataract surgery and factors associated with preoperative VRQoL: a longitudinal study in older adults

　　**摘要****背景**白内障与日常生活能力下降、独立性丧失以及社会参与度降低有关。视力等临床指标无法反映白内障的功能性和心理社会后果。因此，视力相关生活质量（VRQoL）提供了一种重要的以患者为中心的结果指标。本研究旨在评估白内障手术后VRQoL的变化，并确定老年白内障患者基线VRQoL的相关因素。**方法**这项纵向前后对比研究于2024年10月至2025年9月在Kashan眼科和耳鼻喉专科医院进行，对象为350名60岁及以上的白内障患者（术前患者）。参与者通过连续抽样招募。数据通过人口统计学问卷和波斯语Catquest-9SF量表收集，时间点为术前、术后2周和术后6个月。统计分析包括描述性统计、t检验、方差分析、Pearson相关、配对t检验和多元线性回归。回归模型使用基线（术前）VRQoL作为因变量。**结果**平均年龄为66.1 ± 6.1岁。VRQoL平均评分从术前的22.18 ± 3.96增加到术后2周的28.29 ± 3.95和术后6个月的29.54 ± 3.47（P < 0.001）。在基线VRQoL的多变量回归分析中，年龄较大（β = ?0.18，P = 0.002）与基线VRQoL呈负相关。相比之下，既往白内障手术史（β = 0.17，P = 0.005）和自有住房（β = 0.12，P = 0.032）与基线VRQoL呈正相关。合并糖尿病和高血压（β = ?0.23，P < 0.001）以及联合使用眼镜（β = ?0.16，P = 0.006）也与基线VRQoL呈负相关。这些变量解释了16.0%的方差。**结论**在这个单臂前后对比队列中，白内障手术后VRQoL显著改善，但在没有非手术对照组的情况下无法确立因果关系。回归发现仅涉及基线VRQoL，不应解释为与术后VRQoL或变化幅度相关的因素。年龄较大与较低的基线VRQoL相关，而既往白内障手术史和自有住房与较高的基线VRQoL相关。合并糖尿病和高血压以及联合使用眼镜也与较低的基线VRQoL相关。