老年皮肤病门诊患者焦虑与抑郁症状的患病率及相关因素的前瞻性横断面研究

《BMC Geriatrics》：Psychological symptom burden in older dermatology outpatients: clinical, social, and medication-related associations

　　

摘要

背景

焦虑和抑郁症状在患有皮肤疾病的老年人中较为常见，但其多维相关性尚不明确。本研究旨在确定具有临床意义的焦虑和抑郁症状的发生频率，并探讨相关的社会、精神心理、用药及皮肤病学因素。

方法

这是一项前瞻性横断面研究，于2026年1月至3月间连续招募马拉蒂亚图尔古特·奥扎勒大学医学院皮肤科门诊中300例年龄≥65岁的患者。采用土耳其版医院焦虑抑郁量表（HADS）评估焦虑和抑郁症状。HADS-A > 10和HADS-D > 7分别定义为具有临床意义的焦虑症状和抑郁症状。采用分层多变量逻辑回归分析，在校正预设的测量协变量后探讨相关因素，并在敏感性分析中单独评估多重用药情况。

结果

具有临床意义的焦虑症状和抑郁症状分别存在于36.7%和43.3%的参与者中。在校正模型中纳入的测量协变量后，具有临床意义的焦虑症状与精神病史（OR = 2.08，p = 0.013）、总用药数量（每增加一种药物OR = 1.25，p < 0.001）及可见皮肤受累（OR = 1.76，p = 0.031）相关。具有临床意义的抑郁症状与独居（OR = 2.32，p = 0.003）、精神病史（OR = 2.89，p < 0.001）及总用药数量（每增加一种药物OR = 1.25，p < 0.001）相关。

结论

老年皮肤科门诊患者中，具有临床意义的焦虑和抑郁症状较为常见，且与精神病史、用药负担及居住状况相关。可见皮肤受累在主要模型中与焦虑症状相关，但该关联在敏感性分析中有所减弱，且不再具有统计学显著性。上述发现应解释为观察性关联，而非因果关系。