综述：伊朗医护人员职场暴力的系统评价与荟萃分析：四种暴力类型的流行率及应对策略

《BMC Health Services Research》：Workplace violence against healthcare staff in Iran: a systematic review and proportional meta-analysis

　　

摘要

背景

针对医护人员的职场暴力是一个遍及全球的危机。尽管先前的综述已探讨过伊朗的这一问题，但它们大多局限于特定的护理人员群体，鉴于近期文献的迅速积累，这些综述如今已过时。本研究旨在弥补这一知识空白，通过一项全面且更新的比率荟萃分析，涵盖更广泛的伊朗医护群体，并围绕四种具体的暴力类型（身体暴力、言语暴力、性暴力和种族歧视）展开分析。

方法

对PubMed、Scopus、Web of Science、Magiran、Science Information Database（SID）和IranDoc数据库进行了系统性检索，纳入截至2025年3月发表的记录。使用混合方法质量评价工具（MMAT）评估方法学质量。使用随机效应比率荟萃分析模型提取并综合数据，以估计暴力的汇总流行率，同时对统计异质性和发表偏倚进行评估。

结果

本研究共纳入95篇论文（涵盖40,964名参与者）。经验证的总体暴力比例为83%。职场暴力的总体汇总流行率为83%（95% CI：76%–88%），其特征为高度异质性（I2 = 94%）。言语暴力是最常见的形式，占76%（95% CI：69%–82%；I2 = 98%），其次是身体暴力（27%，95% CI：21%–35%；I2 = 97%）、种族歧视（11%，95% CI：7%–17%；I2 = 94%）和性暴力（4%，95% CI：3%–7%；I2 = 94%）。基于所纳入研究的定性综合，公众对员工职责缺乏认知以及严重的人员短缺等因素经常与这些事件相关联，并导致员工报告出现心理困扰和职业倦怠。

结论

职场暴力，尤其是言语虐待，对伊朗医疗专业人员构成重大危机，深刻影响其职业表现和心理健康。为有效解决此问题，政策制定者和医院管理者应考虑超越被动监管，采取针对性、系统性的干预措施。可能有所帮助的实际措施包括：建立最优的护患比配置、加强急诊室等高风险部门的物理安全设施，以及启动全国性公众意识宣传活动，以更好地使患者期望与临床现实相一致。

PROSPERO注册号

CRD420261479604。

临床试验编号

不适用。