基于意义建构视角的COVID-19大流行初期卫生保健工作者应对研究——组织、人际与个人三维分析

《BMC Health Services Research》：How Swedish healthcare workers managed the early weeks of the COVID-19 pandemic: sensemaking across organisational, interpersonal and individual levels

　　### 摘要**背景**在危机时期，理解局势的需求尤为突出。意义建构（sensemaking）这一视角揭示了当人们遭遇模棱两可、出人意料或令人困惑的事件（如 COVID-19 大流行）时，是如何努力澄清并理解正在发生之事的。意义建构可发生在组织、人际和个人等不同但相互关联的层面上。在 COVID-19 大流行期间，卫生保健工作者（HCWs）面临着与其工作相关的多方面挑战。本研究旨在从组织、人际和个人层面的意义建构视角，探讨卫生保健工作者在 COVID-19 大流行初期几周是如何应对日常工作的。**方法**2020 年 3 月至 5 月期间，通过对 18 名护士和医生的个人访谈收集数据，并采用反思性主题分析法进行分析。**结果**分析揭示了一个总体模式，即意义建构作为一种在不确定性中维系临床实践的方式。在组织层面，意义建构包括组织结构如何为工作的组织方式提供稳定性。在人际层面，对不确定情境的理解建立在一种集体共识之上，卫生保健工作者在一起反思，并与他人进行关联。在个人层面，意义建构体现了卫生保健工作者在不确定情境下仍持续提供照护的能力与承诺。**结论/启示**研究结果暗示，组织、人际和个人层面的意义建构是医疗保健机构面对未来危机或其他不确定事件时的重要考量。明确的组织指令对于促进对不确定情境应如何解读和处理的共同理解至关重要。此外，卫生保健工作者需要与同事互动的时间和机会，以便在应对不确定性时共同建构意义并维持稳定感。同时，也应重视卫生保健工作者个人的知识、经验以及其在不确定条件下维持临床实践的能力。