喀麦隆青少年女孩过早首次性行为与艾滋病毒感染的关联：母亲身份的修饰作用

《BMC Infectious Diseases》：Association between early sexual debut and HIV infection among adolescent girls and young women in Cameroon: does motherhood modify the relationship?

　　

摘要

背景

在喀麦隆，青少年女孩和年轻女性（AGYW）的艾滋病毒流行率仍接近其男性同龄人的两倍。关于过早首次性行为和母亲身份如何共同影响艾滋病毒风险，现有证据有限。本研究考察了 AGYW 中过早首次性行为与艾滋病毒感染之间的关联，并评估母亲身份是否修饰了这种关系。

方法

我们分析了 2017–2018 年喀麦隆基于人口的艾滋病毒影响评估（CamPHIA）中 4,825 名 15–24 岁 AGYW 的数据。过早首次性行为定义为 15 岁前首次性交。进行加权描述性统计、单变量和多变量逻辑回归分析，以评估与艾滋病毒感染相关的因素。纳入母亲身份与过早首次性行为之间的交互项，以评估母亲身份是否修饰了过早首次性行为与艾滋病毒感染之间的关联。随后生成了调整后的预测概率。

结果

总体而言，艾滋病毒流行率为 2%，10.5% 报告有过早首次性行为，36% 是母亲。过早首次性行为与较高的艾滋病毒感染几率相关（AOR = 1.86，95% CI: 1.08–3.20）。20–24 岁的 AGYW 比 15–19 岁的感染几率更高（AOR = 1.95，95% CI: 1.04–3.64），而既不在校也不就业也与较高的感染几率相关（AOR = 2.02，95% CI: 1.03–3.96）。有证据表明，过早首次性行为与艾滋病毒感染之间的关联因母亲身份而异（交互 AOR = 9.78，95% CI: 4.52–21.26）。调整后的预测概率在有过早首次性行为经历的母亲中最高（4.05%），与没有过早首次性行为的母亲（1.69%）和有过早首次性行为但未生育的 AGYW（0.39%）相比。敏感性分析中与过早首次性行为的关联减弱，而与母亲身份交互的证据持续存在。

结论

在喀麦隆，过早首次性行为与 AGYW 的艾滋病毒感染相关，且有证据表明这种关联因母亲身份而异。研究结果强调需要综合的艾滋病毒和性与生殖健康干预措施，以应对 AGYW 特别是年轻母亲所经历的交叉脆弱性，同时支持继续教育和经济参与。