新型盂肱桥接技术结合缝线桥在巨大肩袖撕裂修复中的初始固定与愈合优势

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Gleno-humeral bridging enhances initial fixation strength and healing quality at the tendon-bone interface for massive rotator cuff tears in rabbits

　　

摘要

背景

巨大肩袖撕裂（MRCTs）的治疗仍具有挑战性，由于肌腱质量受损和修复部位张力高，再撕裂率很高。本研究旨在评估与传统缝线桥（SB）修复相比，一种新型盂肱桥接（GHB）技术是否能改善初始固定和腱-骨愈合。

方法

75 只兔子接受单侧冈上肌腱切断术，并被分配至空白组（N）、无修复组（NR）、SB 组或 SB+GHB 组。修复后立即评估初始固定强度。术后 4 周和 12 周通过生物力学测试和组织学分析评估愈合情况。12 周时进行磁共振成像（MRI）检查。使用单因素方差分析进行统计比较。

结果

修复后，SB+GHB 组的最大失效载荷和弹性模量显著高于 SB 组（P<0.05）。12 周时，SB+GHB 组的最大失效载荷显著高于 NR 组（P<0.05），而 SB+GHB 组与 SB 组之间无显著差异。与 NR 组相比，MRI 显示修复组的肌肉萎缩和脂肪浸润减少。组织学上，两个修复组均显示有序的胶原纤维和肌腱成熟，而 NR 组显示无序、疏松排列的纤维。

结论

在此兔模型中，SB+GHB 显著改善了初始固定强度。12 周时，在三组中，SB+GHB 组在所有三个生物力学参数上均保持了最高值。这些发现表明，SB+GHB 提供了优异的初始固定，且不会影响愈合腱-骨复合体的机械性能。