综述：老年人中体重指数与少肌症患病率的剂量-反应关系：一项系统综述与荟萃分析

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Association between body mass index and sarcopenia in older adults: a systematic review and dose-response meta-analysis

　　

摘要

背景

少肌症是老年人中常见的老年综合征，与不良健康结局相关。体重指数（BMI）是一种简单的人体测量指标，已被发现与少肌症有关；然而，BMI 与少肌症之间的剂量 - 反应关系仍未完全阐明。

目的

旨在调查老年人中 BMI 与少肌症患病率之间的剂量 - 反应关系。

方法

系统检索了 PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、Sinomed 和 VIP 数据库，截至 2026 年 3 月 10 日，查找符合条件的研究。纳入使用既定诊断标准检查老年人 BMI 与现患少肌症之间关联的研究。两名审阅者独立进行研究筛选、数据提取和研究水平的偏倚风险评估。使用限制性立方样条进行了一阶段随机效应剂量 - 反应荟萃分析，以 BMI 22.5 kg/m2 作为参考值。

结果

共纳入 14 项研究，涉及 6,449 名参与者。与 BMI 22.5 kg/m2 相比，模型预测的现患少肌症OR 值在 18.5 kg/m2 时为 3.30（95% CI, 2.92–3.72），24 kg/m2 时为 0.66（95% CI, 0.62–0.70），28 kg/m2 时为 0.23（95% CI, 0.16–0.34），30 kg/m2 时为 0.14（95% CI, 0.08–0.25）。限制性立方样条模型显示显著的负线性成分（系数 = ?0.311, P < 0.001），无显著证据表明偏离线性（非线性 P 值 = 0.499）。

结论

在纳入的横断面研究中，较高的 BMI 与较低的现患少肌症几率相关。分析未检测到明显偏离线性关联的证据，尽管不确定性较大，且在 BMI 分布极端值处的数据支持有限。这些发现并未确立因果保护效应。BMI 可作为可及的初步指标；然而，由于它无法区分脂肪和骨骼肌量，因此必须结合身体成分和身体功能的直接测量结果进行解释。需要进行关于脂肪含量和瘦体重直接测量的前瞻性研究。

临床试验编号

不适用。