康复过程中患者自报疾病理解程度与膝关节骨关节炎患者1年临床结局的关联研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Association between patient-reported disease understanding assessed during rehabilitation and long-term outcomes in patients with knee osteoarthritis: a retrospective observational cohort study

　　

摘要

背景

患者教育是膝关节骨关节炎保守管理的核心组成部分；然而，患者在康复过程中，随着反复接受解释以及在日常生活中积累康复策略应用经验，他们对自身疾病状况的理解可能会发生变化。本研究旨在探讨康复过程中评估的患者自报疾病理解程度是否与膝关节骨关节炎患者的1年临床结局相关。

方法

本回顾性观察性队列研究分析了膝关节骨关节炎患者在常规护理过程中收集的纵向临床数据。患者自报疾病理解程度在基线和3个月时进行评估，临床结局使用膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）进行评价。主要结局指标为基线到1年的KOOS5综合评分改善情况，其计算方式为五个KOOS亚量表评分的算术平均值。采用多元线性回归分析探讨患者自报疾病理解程度与1年KOOS5综合评分改善之间的关联。

结果

在主要多变量模型中，3个月时更高的患者自报疾病理解程度与1年时KOOS5综合评分的改善呈正相关，但该关联未达到统计学显著性（B = 5.51，95% CI ?1.20至12.23，P = 0.104）。校正Kellgren-Lawrence分级后产生相似的系数（B = 5.38），而进一步校正年龄后该关联有所减弱（B = 4.46）。各项KOOS亚量表分析被视为探索性分析；在疼痛亚量表中观察到的名义显著关联在校正多重比较后未达统计学显著性。

结论

3个月时评估的患者自报疾病理解程度与1年KOOS5综合评分改善呈正相关，但该关联未达统计学显著性。这些探索性发现应被视为产生假设的依据，不能确立患者自报疾病理解程度与临床改善之间独立或因果的关系。有必要开展更大规模的、使用经过验证的患者理解程度测量工具的 проспек研究。

临床试验编号

不适用。

背景

患者教育是膝关节骨关节炎保守管理的核心组成部分；然而，患者在康复过程中，随着反复接受解释以及在日常生活中积累康复策略应用经验，他们对自身疾病状况的理解可能会发生变化。本研究旨在探讨康复过程中评估的患者自报疾病理解程度是否与膝关节骨关节炎患者的1年临床结局相关。

方法

本回顾性观察性队列研究分析了膝关节骨关节炎患者在常规护理过程中收集的纵向临床数据。患者自报疾病理解程度在基线和3个月时进行评估，临床结局使用膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）进行评价。主要结局指标为基线到1年的KOOS5综合评分改善情况，其计算方式为五个KOOS亚量表评分的算术平均值。采用多元线性回归分析探讨患者自报疾病理解程度与1年KOOS5综合评分改善之间的关联。

结果

在主要多变量模型中，3个月时更高的患者自报疾病理解程度与1年时KOOS5综合评分的改善呈正相关，但该关联未达到统计学显著性（B = 5.51，95% CI ?1.20至12.23，P = 0.104）。校正Kellgren-Lawrence分级后产生相似的系数（B = 5.38），而进一步校正年龄后该关联有所减弱（B = 4.46）。各项KOOS亚量表分析被视为探索性分析；在疼痛亚量表中观察到的名义显著关联在校正多重比较后未达统计学显著性。

结论

3个月时评估的患者自报疾病理解程度与1年KOOS5综合评分改善呈正相关，但该关联未达统计学显著性。这些探索性发现应被视为产生假设的依据，不能确立患者自报疾病理解程度与临床改善之间独立或因果的关系。有必要开展更大规模的、使用经过验证的患者理解程度测量工具的前瞻性研究。

临床试验编号

不适用。