基于资源保存理论的临床护士心理韧性潜在类别识别及影响因素分析

《BMC Nursing》：Distinct profiles of psychological resilience and associated factors among clinical nurses: a latent profile analysis

　　

摘要

背景

临床护士长期处于高压力工作环境中，容易发生职业倦怠。识别能够有效帮助护士应对压力并维持职业心理健康的心理资源，对于护理管理至关重要。本研究基于资源保存理论，旨在识别临床护士心理韧性的潜在类别，并探讨不同韧性类别相关的影响因素。

方法

采用 convenience sampling（便利抽样）选取具有≥1年临床护理经验的护士进行横断面调查。以10项Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC-10）各题项得分为显性指标，运用潜在剖面分析识别护士心理韧性的潜在类别。在此基础上，采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析探讨不同类别归属的影响因素。

结果

护士CD-RISC-10总分的中位数[M（P25, P75）]为40.00（32.00, 45.00）。潜在剖面分析根据韧性得分识别出三类心理韧性：低心理韧性-脆弱型（29.51%）、中等心理韧性-平衡型（44.50%）和高心理韧性-优势型（25.99%）。多分类Logistic回归分析显示，情感支持、工具性支持、离职意愿和研究工作量与护士不同心理韧性类别显著相关（P < 0.05）。

结论

临床护士的心理韧性处于中低水平，且表现出群体异质性。低韧性-脆弱组护士应作为干预的重点目标人群。基于资源保存理论，护理管理者应优化资源供给（增强情感支持和工具性支持）、识别防御性资源保护行为（高离职意愿）并促进资源再获取（优化研究任务管理），从而对不同心理韧性类别的护士实施分层干预。

背景

临床护士长期处于高压力工作环境中，容易发生职业倦怠。识别能够有效帮助护士应对压力并维持职业心理健康的心理资源，对于护理管理至关重要。本研究基于资源保存理论，旨在识别临床护士心理韧性的潜在类别，并探讨不同韧性类别相关的影响因素。

方法

采用便利抽样选取具有≥1年临床护理经验的护士进行横断面调查。以10项Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC-10）各题项得分为显性指标，运用潜在剖面分析识别护士心理韧性的潜在类别。在此基础上，采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析探讨不同类别归属的影响因素。

结果

护士CD-RISC-10总分的中位数[M（P25, P75）]为40.00（32.00, 45.00）。潜在剖面分析根据韧性得分识别出三类心理韧性：低心理韧性-脆弱型（29.51%）、中等心理韧性-平衡型（44.50%）和高心理韧性-优势型（25.99%）。多分类Logistic回归分析显示，情感支持、工具性支持、离职意愿和研究工作量与护士不同心理韧性类别显著相关（P < 0.05）。

结论

临床护士的心理韧性处于中低水平，且表现出群体异质性。低韧性-脆弱组护士应作为干预的重点目标人群。基于资源保存理论，护理管理者应优化资源供给（增强情感支持和工具性支持）、识别防御性资源保护行为（高离职意愿）并促进资源再获取（优化研究任务管理），从而对不同心理韧性类别的护士实施分层干预。