巴基斯坦护士医院感染预防与控制知识、态度及实践的系统综述与荟萃分析

《BMC Nursing》：Nurses’ knowledge, attitudes, and practices toward infection prevention and control in Pakistan: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

引言

医院相关感染（HAIs）仍是中低收入国家面临的主要挑战，其成因在于结构性限制及感染预防与控制（IPC）措施实施不力，由此导致大量发病和死亡。护士作为一线医疗提供者，在落实IPC措施中发挥着至关重要的作用。然而，来自巴基斯坦的证据显示，护士在IPC方面的知识、态度和实践（KAP）存在相当大的差异。本系统综述和荟萃分析旨在评估巴基斯坦护士与IPC相关的KAP总体水平。

方法

本综述遵循PRISMA 2020指南，并在PROSPERO中注册（CRD42025118014）。检索截止至2025年10月3日，对多个数据库进行了全面检索。纳入评价护士对IPC的KAP的横断面研究以及准实验研究的基线数据。使用乔安娜·布里格斯研究所（JBI）的批判性评价工具评估研究质量。采用随机效应荟萃分析合并所报告的知识、态度和实践的比例。同时检验了异质性、亚组分析、荟萃回归以及发表偏倚。

结果

共纳入29项研究（30个数据集），涉及3,383名参与者。在各纳入研究中，"充分的知识"、"积极的态度"和"良好的实践"均依据各研究使用的评分体系进行界定，但具体界值点未得到一致报告。根据原始研究中所报告的分类，合并比例显示：知识充分的护士占67%（95% CI：60–74），态度积极的占76%（95% CI：65–88），实践良好的占56%（95% CI：47–65）。各研究间存在极高的异质性（I2 > 90%）。亚组分析和荟萃回归未显示发表年份或省份有显著影响，且未识别到来自俾路支省的合格研究。发表偏倚对合并估计值的影响似乎微乎其微。

结论

巴基斯坦护士的IPC知识处于中等充分水平，态度总体积极；然而，IPC实践水平仍低于理想标准，表明知识-实践差距持续存在。鉴于研究间存在高度异质性及关键证据缺口——尤其是俾路支省等代表不足地区的数据缺失以及测量方法的多样性——这些发现应谨慎解读。加强IPC实践可能需要超越单纯教育的多层次策略，包括持续培训、组织支持、充足资源、有效监督以及强化的患者安全文化，同时未来的研究应采用标准化且经过验证的KAP评估工具。

临床试验编号

不适用。