脉络膜灌注与年轻近视患者视神经盘变形的关联研究

《BMC Ophthalmology》：Effect of choroidal perfusion on optic nerve head deformation in myopic eyes

　　

摘要

背景

近视是日益增长的全球公共卫生负担。进行性眼轴延长导致视神经盘（ONH）变形，而眼轴长度无法完全解释这一现象。然而，近视患者视盘周围脉络膜灌注是否与ONH变形相关仍不清楚。本研究旨在探讨近视患者视神经盘和脉络膜的变化以及ONH变形的相关因素。

方法

共纳入387例18至40岁的年轻近视患者，并根据眼轴长度（AL）分组：AL1（≤ 26 mm）、AL2（26 < AL < 27 mm）和AL3（≥ 27 mm）。我们测量了ONH的结构参数，包括视盘周围萎缩（PPA）、视盘倾斜和旋转、Bruch膜开口距离（BMOD）、边界长度（BL）和边界组织角（BTA），以及脉络膜参数，包括黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、黄斑脉络膜血管指数（mCVI）、视盘周围脉络膜厚度（pChT）和视盘周围脉络膜血管指数（pCVI）。采用受试者工作特征（ROC）分析评估ONH变形的判别性能。线性回归和中介分析评估了AL、脉络膜灌注与ONH变形之间的关系。

结果

随着AL增加，β-PPA和γ-PPA面积、椭圆率指数、BMOD和BL增加，而BTA、SFCT、mCVI、pChT和pCVI下降。ROC曲线分析表明，将AL与脉络膜参数结合可提高对显著ONH变形的判别性能。多元线性回归分析确定AL和脉络膜参数是与ONH变形严重程度显著相关的因素。中介分析表明，pCVI在统计学上解释了AL与ONH变形之间关联的一部分。

结论

在研究的轴长范围内，脉络膜灌注下降与年轻近视成年人的ONH变形显著相关。视盘周围脉络膜参数是ONH健康的重要指标。