儿童单侧髓鞘化视网膜神经纤维的屈光不对称及眼部生物测量特征研究

《BMC Ophthalmology》：Refractive status and ocular biometric differences between affected and fellow eyes in children with unilateral myelinated retinal nerve fibers

　　

摘要

背景

髓鞘化视网膜神经纤维（MRNF）是一种罕见的先天性视网膜异常，常与高度近视相关；然而，MRNF相关近视变化的眼部结构基础尚不明确。本研究调查了单侧MRNF患儿的屈光状态和眼部生物测量特征。

方法

本研究为一项回顾性横断面配对眼研究，纳入单侧MRNF患儿。收集睫状肌麻痹验光结果及眼部生物测量参数。评估MRNF眼与对侧眼之间的差异，包括等效球镜（SE）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率参数、玻璃体腔深度（VCD）和角膜曲率半径（CR）。分析SE与生物测量参数之间的相关性。

结果

共纳入36例单侧MRNF患儿，其中29例可获取睫状肌麻痹验光结果。与对侧眼相比，MRNF眼的近视屈光误差更大（SE：?8.88 vs. 0.42 D，P?<?0.001），眼轴更长（25.49 vs. 22.23 mm，P?<?0.001）。MRNF眼的玻璃体腔深度显著增加（18.10 vs. 15.14 mm，P?<?0.001），而前房深度、晶状体厚度、中央角膜厚度及大多数角膜参数无显著差异。MRNF眼的晶状体厚度/眼轴长度（LT/AL）、前房深度/眼轴长度（ACD/AL）和中央角膜厚度/眼轴长度（CCT/AL）比值较低，玻璃体腔深度/眼轴长度（VCD/AL）、眼轴长度/角膜曲率半径（AL/CR）和玻璃体腔深度/角膜曲率半径（VCD/CR）比值较高（均 P?<?0.001）。SE与玻璃体腔深度相关（r?=??0.641，P?=?0.007）及玻璃体腔深度/角膜曲率半径相关（r?=??0.816，P?<?0.001）。

结论

儿童单侧MRNF与明显的屈光不对称及以眼球后段延长为主的表现相关，尤其是玻璃体腔扩张。这些发现提示眼球生长模式发生改变，并支持进行生物测量评估和纵向屈光监测。