老年人剩余天然牙数量与认知障碍的关联及剂量-反应关系研究

《BMC Public Health》：Dose?response relationship between tooth loss and cognitive impairment in older adults

　　## 摘要### 背景近年来，口腔健康因素（包括牙齿缺失）与认知功能之间的关联受到了越来越多的关注。然而，牙齿缺失与认知障碍之间的剂量-反应关系尚未被完全阐明。### 目的探讨老年人剩余天然牙数量与认知障碍之间的关联及剂量-反应关系。### 方法本横断面研究纳入了2018年中国纵向健康长寿调查（CLHLS）中6,997名60岁及以上的参与者。采用简明精神状态检查（MMSE）评估认知功能，剩余天然牙数量由参与者自报。采用多因素logistic回归和限制性立方样条分析，检验牙齿缺失与认知障碍之间的关联及剂量-反应模式。进一步进行亚组分析和乘积交互作用分析以探索潜在的异质性，并采用稳健方差修正Poisson回归评估牙齿缺失与义齿使用之间的联合关联及相加交互作用。### 结果剩余天然牙数量越少，认知障碍的发生几率越高。限制性立方样条分析显示，剩余天然牙数量与认知障碍之间存在线性剂量-反应关系。在牙齿缺失与义齿使用的联合分析中，与剩余天然牙≥20颗且使用义齿者相比，无剩余天然牙且未使用义齿者的认知障碍患病率最高（aPR = 2.801，95% CI：1.974–3.974）；但未观察到具有统计学意义的相加交互作用。### 结论在中国老年人中，剩余天然牙数量越少与认知障碍的较高发生几率相关，且两者之间存在剂量-反应关系。这些发现强调了口腔健康作为健康老龄化重要组成部分的重要性，并为进一步开展纵向研究以明确牙齿缺失与认知功能之间的时间关系及潜在因果关系提供了依据。