葡萄牙学龄前儿童心理健康问题的患病率及其与社会经济、家庭状况和移民背景的关联

《BMC Public Health》：Early mental health inequalities among preschool children in Portugal: a cross-sectional study of social, family and health behaviour correlates

　　

摘要

背景

幼儿期心理健康问题可能影响发展并加剧日后的不平等，但葡萄牙基于社区的证据仍然有限。本研究估算了有心理健康问题的学龄前儿童比例，并检查了与移民背景、社会经济和家庭状况、围产期因素及健康行为的相关性。我们还比较了有移民背景和无移民背景的儿童。

方法

我们对 2022 年 5 月至 2024 年 12 月通过里斯本大都市区初级卫生保健中心招募的儿童基线数据进行了横断面分析。在 760 名参与者中，纳入了 453 名年龄≥4 岁且拥有有效的家长报告的长处和困难问卷（SDQ）总困难得分的儿童。看护人报告了社会人口学、家庭和围产期特征及健康行为。早期心理健康问题被定义为边缘/异常总困难得分（≥14）。移民背景被定义为儿童或至少一名父母出生在欧盟以外。多变量 logistic 回归检查了 417 名数据完整儿童的关联；此外，一个负二项模型分析了未二值化的 SDQ 总困难得分。

结果

在 453 名儿童中，23.6% 的得分处于边缘/异常范围。与每月家庭收入>1,500 欧元相比，家庭收入为>750–1,500 欧元观察到较高的调整后几率（aOR = 2.10, 95% CI: 1.13–3.90），与核心家庭相比，大家庭或其他家庭安排（aOR = 1.82, 95% CI: 1.02–3.26），以及无体育参与（aOR = 2.80, 95% CI: 1.59–4.94）。有移民背景的儿童表现出更大的社会经济劣势，更高的屏幕接触时间，较低的体育参与，并且更经常得出同伴关系问题的异常范围得分（12.5% 对比 5.7%）。调整后的移民背景关联减弱了，没有留下明确的独立关联（aOR = 1.09, 95% CI: 0.66–1.79）。全分数分析支持了与无体育参与的关联；收入和家庭结构的估计结论不够明确。

结论

研究结果强调了在早期识别和干预中考虑儿童的经济和家庭状况及日常生活规律的重要性。初级保健和社区服务可能帮助家庭获得适当的支持。需要纵向和干预研究来澄清这些关系并评估潜在的预防效果。