基于信息-动机-行为技能模型的结构化宣教对肺结核患者自我报告用药依从性的影响：一项两集群准实验性先导研究

《BMC Pulmonary Medicine》：An educational program based on the information-motivation-behavioral skills model and medication adherence among patients with pulmonary tuberculosis

　　

摘要

背景

结核病仍然是全球面临的主要健康挑战之一，用药依从性差会导致治疗失败、疾病进展和传播。本研究评估了基于信息-动机-行为技能模型的宣教项目与肺结核患者自我报告用药依从性之间的关联。

方法

本准实验性先导研究采用两个集群、以城市为单位分配的设计方案，将一个城市分配至干预组，另一个分配至对照组。共从指定的结核病防治中心纳入了160名患者。干预组接受了三次基于信息-动机-行为技能模型的结构化宣教课程。主要结局为连续型MMAS-8依从性评分；分类型依从性等级作为次要结局进行评估。数据采用描述性统计和个体水平检验进行分析，并以敏感性分析作为补充，考察假设的聚集效应。

结果

干预后，干预组中信息-动机-行为技能模型所有构念的平均评分和MMAS-8依从性评分均有升高（p < 0.001），而对照组未观察到显著变化（p > 0.05）。干预后干预组的依从性更高（p = 0.001）。然而，敏感性分析显示，这些差异在中等程度的组内相关系数假设（ICC ≥ 0.05）下并不稳健。

结论

该宣教项目与干预组中自我报告依从性的改善相关，但两集群分配设计及依赖自我报告测量的方式限制了因果推断。研究结果应被解读为初步性和假设生成性的。

临床试验编号

不适用。