二次vNOTES术后育龄期女性妊娠及分娩结局：一项描述性病例系列研究

《Journal of Medical Case Reports》：Pregnancy outcomes and feasibility of vaginal delivery after a second transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery: a case series

　　

摘要

背景

经阴道自然腔道内窥镜手术（vNOTES）是一种短期安全性已有充分记录的微创妇科技术。关于妊娠和分娩结局的数据仍然有限，特别是在重复进行 vNOTES 手术后经阴道分娩的可行性方面。

方法

这项描述性病例系列研究纳入了 19 名在 2022 年 4 月至 2024 年 12 月间因良性状况接受第二次保留生育功能的 vNOTES 手术的育龄期女性。总结了所有 19 名患者的生育随访情况，并对其中 7 名分娩患者的围手术期及产科结局进行了详细报告。

结果

在 19 名患者中，7 人分娩，7 人目前无受孕意愿，5 人希望受孕但在随访期间未实现分娩。在分娩的 7 人中，4 人自然受孕，3 人接受体外受精（IVF），主要原因为潜在的输卵管疾病或既往输卵管手术史。2 人经阴道分娩，5 人剖宫产。5 人出现妊娠并发症，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、宫颈机能不全、胎盘植入以及无症状的 B 组链球菌阴道定植。新生儿结局良好，中位胎龄为 274 天，无新生儿窒息病例，出生体重范围为 2650 至 3540 克。

结论

第二次 vNOTES 手术后的妊娠和分娩似乎是可行的。然而，需要未来进行更大样本量的研究以确立重复 vNOTES 手术后妊娠和分娩的安全性。

试验注册 中国临床试验注册中心：ChiCTR2200059282（注册日期：2022 年 4 月 28 日）。