喀麦隆医疗机构金黄色葡萄球菌表型鉴定误判严重与MRSA筛查缺失的横断面研究

《BMC Research Notes》：Phenotypic misidentification of Staphylococcus aureus clinical isolates and the absence of routine MRSA screening in selected health facilities in the South West and Littoral Regions of Cameroon

　　

摘要

目的

金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），是资源有限地区感染和抗菌药物耐药的主要原因，其准确检测依赖于可靠的菌种鉴定和耐甲氧西林筛选。在撒哈拉以南非洲的许多实验室中，金黄色葡萄球菌采用非标准化的表型方法进行鉴定，且常规不进行MRSA筛选。本横断面研究中，2021年5月至2022年7月期间，喀麦隆西南地区和滨海地区六家医疗机构表型鉴定为金黄色葡萄球菌的分离株，以nuc基因PCR作为参考标准进行了重新鉴定。采用mecA基因PCR检测MRSA，并根据CLSI指南采用Kirby-Bauer纸片扩散法确定MRSA分离株的抗菌药物敏感性。

结果

在188株表型鉴定为金黄色葡萄球菌的分离株中，仅26株（13.8%；95% CI 9.5–19.5%）经nuc基因PCR确认，总体误鉴率为86.2%。26株经确认的分离株中有7株（26.9%）为MRSA，且均为多重耐药菌。无任何参与机构常规进行MRSA筛选。这些发现揭示了金黄色葡萄球菌存在大量表型误鉴定，并表明在当前常规操作下MRSA感染将无法被检出，凸显了亟需采用标准化、经验证的鉴定方法以及开展常规MRSA筛选的迫切性。