综述：解读眼龄评估：来源、输出、证据与临床意义

《Biogerontology》：Interpreting ocular age estimates: source, output, evidence, and clinical meaning

　　

摘要

越来越多的研究以年龄单位报告从眼底照片、光学相干断层扫描、眼液、系统组学和多模态模型推导出的眼部年龄估计。由于眼睛成对存在、可重复成像、可局部治疗，并与定量功能相关联，它在器官特异性衰老研究中具有独特的可操作性。但熟悉的标尺可能会掩盖所测量内容、模型开发目标、所报告的数量以及研究设计所能支持的结论之间的差异。现有框架按生物学领域和应用场景对视觉衰老生物标志物进行分类。我们提出一个眼部特异性框架，围绕五项声明组织：近端来源；开发目标；所报告数量；证据设计；以及预期用途。侧别、参考人群、疾病与治疗背景、技术版本以及所声明输出的不确定性仍为不可或缺的注释。原始年龄差是横断面残差，而经年龄调整的偏差需要在结局分析样本之外进行校准。对横断面模型的重复应用并不能确立个体衰老速率；纵向主张需要对纵向参考的重复测量，并且变化需可与测量变异区分。视觉衰老主张还需要心理物理学、基于表现或患者报告的验证。跨测量领域的差异必须既与测量误差对比，也与参考人群中预期的分布对比。只有在评估了技术和临床解释之后，持续存在的差异才可支持候选生物学模式。预后和临床主张需要分别独立的预后证据和决策层面证据。这些区分可防止将横断面年龄残差误认为衰老速率、预后标志物或临床可操作的检测。