《医学与健康科学类大学生的社会资本、生态背景与心理健康：一项涵盖中国20个城市的多层级研究》

《Journal of Prevention》：Social Capital, Ecological Context, and Mental Health Among Medical and Health-Sciences University Students: A Multilevel Study Across 20 Chinese Cities

　　

摘要

目标

本研究探讨社会资本——包括其认知维度、参与维度和关系维度——以及生态经济背景与中国大学生疑似精神障碍之间的关联。

方法

对来自中国大陆20个城市22所高校的5,025名本科生进行了横断面多层调查。使用CHQ-12（一种筛查工具，非诊断工具）对疑似精神障碍进行筛查识别，使用包含认知、参与和关系维度的12项SCQ量表衡量社会资本；同时估算了总体指数和分维度的多层模型。采用三级（个体-高校-区域）多层Logistic回归模型来估算个体层面、机构层面和城市层面因素的关联。

结果

疑似精神障碍的筛查阳性率为27.2%（95% CI: 24.7%–29.7%）。总体社会资本水平与疑似精神障碍的发生风险呈梯度性负相关（最高类别与最低类别相比 OR = 0.25，95% CI: 0.18–0.35）。在各维度中，关系社会资本表现出最强且最稳定的负相关关系（≥ 2.0 与 < 1.8 相比：OR = 0.38，95% CI: 0.25–0.58），其次为认知社会资本，而参与社会资本的关联在所有维度联合建模时不再具有统计学显著性。排名较低高校的学生报告的患病风险低于排名最高高校的学生（OR = 0.47，95% CI: 0.40–0.56）。更高的户籍地人均GDP与疑似精神障碍的发生风险降低相关（OR = 0.69，95% CI: 0.62–0.76），而高校所在城市的人均GDP与疑似精神障碍无显著关联。

结论

社会资本——尤其是其关系维度——高校类型和区域经济发展水平均与中国大学生的疑似精神障碍独立相关。在设计高等教育领域的心理健康干预措施时，应充分考虑多层次的社会和结构背景。