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2019年，我们使用基于配额的1843名18–59岁成年人样本调查了美国加巴喷丁类药物滥用情况，该样本近似于一般人口 [1]。该分析已在本期刊发表，估计终身加巴喷丁类药物滥用率为6.6%，广泛定义为包括治疗性和非治疗性（即"娱乐性"）滥用以及未经处方获取。

2025年9月/10月，我们进行了另一次全国调查，考察了广泛范围的精神活性物质的使用情况。我们获得了基于配额的2063名18–59岁成年人样本，并基于八项特征——年龄、种族、教育程度、家庭收入、大都市地位、地理区域、政治党派归属和近期投票状态——应用抽样权重以近似美国18–59岁成人人口。考察的使用范围涵盖目前在美国有限或执行不一致的监管框架下可获得的各种新精神活性物质（NPS）、非法/娱乐性药物，以及非处方处方药，包括加巴喷丁类药物（普瑞巴林和加巴喷丁）。受访者被特别问及是否曾使用过未由其处方医生开出的加巴喷丁或普瑞巴林。我们使用加权优势比和95%置信区间考察了终身未经处方加巴喷丁类药物使用与每种NPS终身使用之间的关联。

在2025年的调查中，8.4%的受访者报告了终身未经处方加巴喷丁类药物使用。这两项调查在问卷内容、抽样方法和加巴喷丁类药物滥用的操作化定义方面有所不同。因此，它们不构成纵向评估，不能直接比较。尽管如此，2025年的估计表明未经处方加巴喷丁类药物使用在美国成人中仍然相对普遍。此外，新调查使得首次探索未经处方加巴喷丁类药物使用与几种NPS使用之间的关联成为可能。终身未经处方加巴喷丁类药物使用与广泛的精神活性物质使用模式相关，在所考察的20种NPS中有18种的终身使用优势比升高（表 1）。这些发现表明未经处方加巴喷丁类药物使用与其他NPS使用在个体层面存在实质性聚集，并且需要进一步调查这些物质是否被同时使用。

表1 报告未经处方加巴喷丁类药物使用者的物质使用情况
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自2017年以来，我们的系统综述记录了加巴喷丁类药物滥用证据的演变 [2,3,4]。该文献中确定的一个重要担忧是加巴喷丁类药物与阿片类药物或苯二氮?类药物联合使用时过量的风险增加。这两种物质也是我们在最近调查中确定的终身使用共存风险最高的物质。先前的证据还表明，加巴喷丁类药物滥用不成比例地发生在物质使用障碍（SUD，尤其是阿片类药物使用障碍）患者和其他心理健康状况患者中。加巴喷丁类药物滥用出于治疗性（例如自我管理疼痛、SUD或心理健康状况）和非治疗性原因，通常与其他偏好物质同时使用或作为其替代 [2,3,4]。

最近的病例报告已发现加巴喷丁类药物滥用与新兴大麻素或卡痛叶共存 [4]。虽然英国2016年《精神活性物质法》正式禁止了后者的销售 [5]，但这些物质仍可通过美国零售市场轻松获得，尽管其法律地位、监管监督和执行因产品和司法管辖区而异 [6, 7]。卡痛叶的使用可能尤为相关，因为用户通常报告疼痛、物质使用/戒断和心理健康症状是其主要使用动机 [8,9,10]。这些动机与常见的未经处方加巴喷丁类药物使用原因相重叠。与此重叠一致，卡痛叶使用与加巴喷丁类药物滥用显著相关（表 1）。

加巴喷丁类药物滥用的格局仍在演变。我们的发现扩展了先前的工作，表明未经处方加巴喷丁类药物使用嵌入在更广泛的多物质使用模式中。随着新精神活性物质不断出现并通过监管和执行力度各异的途径可获得 [11]，持续的研究和监测不仅需要评估患病率，还需要评估获取来源、使用动机、多物质使用和不良结局。这些信息对于识别新兴风险和指导临床及公共卫生应对至关重要。