2000-2023年美国鼻咽癌发病率趋势、病理类型转变及生存状况分析

《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》：Nasopharyngeal carcinoma incidence and survival trends in the United States: a population-based analysis of two decades

　　

摘要

目的

描述2000年至2023年美国鼻咽癌（NPC）发病率的当代趋势，以及其临床病理特征、治疗模式和生存状况。

方法

从监测、流行病学和终末期结果（SEER）17登记数据库中提取2000年至2023年间被诊断为鼻咽癌的患者数据。采用Joinpoint回归估计年龄调整发病率（AAIRs）和年均百分比变化（APC）。按诊断时间分组（2000–2011年 vs 2012–2023年）。采用Kaplan–Meier法估计五年总生存期（OS）和疾病特异性生存期（DSS），并使用log-rank检验进行比较，Cox比例风险模型用于识别独立预后因素。

结果

共纳入9499例患者。总体AAIR为每10万人年0.450例（95% CI，0.441–0.460），随时间推移略有下降（APC，?0.41%）。男性和亚裔/太平洋岛民患者的发病率最高。角化型鳞状细胞癌（APC，?0.90%）和未分化非角化型癌（APC，?5.67%）发病率下降，而分化型非角化型癌发病率上升（APC，+4.27%）。从2000–2011年到2012–2023年，分化型非角化型癌的比例从23.4%上升至40.5%，III–IV期疾病比例从23.5%增至45.2%。五年OS从54.6%改善至58.3%，五年DSS从60.4%改善至66.2%。在多因素Cox模型中，2012–2023年间诊断的患者总死亡率（HR，0.80）和疾病特异性死亡率（HR，0.73）均独立降低。

结论

2000年至2023年间，美国鼻咽癌发病率略有下降，伴随组织学类型向分化型非角化型癌转变，以及现代治疗时代生存率的提高。

目的

描述2000年至2023年美国鼻咽癌（NPC）发病率的当代趋势，以及其临床病理特征、治疗模式和生存状况。

方法

从监测、流行病学和终末期结果（SEER）17登记数据库中提取2000年至2023年间被诊断为鼻咽癌的患者数据。采用Joinpoint回归估计年龄调整发病率（AAIRs）和年均百分比变化（APC）。按诊断时间分组（2000–2011年 vs 2012–2023年）。采用Kaplan–Meier法估计五年总生存期（OS）和疾病特异性生存期（DSS），并使用log-rank检验进行比较，Cox比例风险模型用于识别独立预后因素。

结果

共纳入9499例患者。总体AAIR为每10万人年0.450例（95% CI，0.441–0.460），随时间推移略有下降（APC，?0.41%）。男性和亚裔/太平洋岛民患者的发病率最高。角化型鳞状细胞癌（APC，?0.90%）和未分化非角化型癌（APC，?5.67%）发病率下降，而分化型非角化型癌发病率上升（APC，+4.27%）。从2000–2011年到2012–2023年，分化型非角化型癌的比例从23.4%升至40.5%，III–IV期疾病比例从23.5%增至45.2%。五年OS从54.6%改善至58.3%，五年DSS从60.4%改善至66.2%。在多因素Cox模型中，2012–2023年间诊断的患者总死亡率（HR，0.80）和疾病特异性死亡率（HR，0.73）均独立降低。

结论

2000年至2023年间，美国鼻咽癌发病率略有下降，伴随组织学类型向分化型非角化型癌转变，以及现代治疗时代生存率的提高。