无家可归女性数字健康参与的排斥机制与包容性卫生路径——基于伦敦九名女性的定性研究

《International Journal for Equity in Health》：eHealthism in inclusion health: a qualitative longitudinal study with women experiencing homelessness

　　

摘要

背景

尽管包容性卫生方法在研究、政策和实践中日益被认可为应对健康不平等和社会排斥的关键，但对于无家可归女性如何参与数字健康仍了解有限。鉴于数字健康在改善弱势群体可及性、灵活性和患者赋权方面日益受到关注，这代表了一个显著的知识空白。本研究旨在探讨：(1) 无家可归女性如何访问和使用数字技术来支持日常生活中的健康和福祉；(2) 她们对数字健康的参与如何受...影响，并反过来影响...她们与卫生和社会护理系统以及第三部门组织的互动。

方法

这项定性纵向研究通过叙事访谈和参与式观察收集了英格兰伦敦九名无家可归女性的数据。数据采用受利科叙事和解释理论启发的三阶段现象学 - 诠释学方法进行分析。有切身经历无家可归的女性参与了研究设计和招募过程，共同制作了研究材料，支持了发现的分析与解释，并共同制定了建议。

结果

以“数字健康主义”为解释视角，我们的分析确定了三个主题：(1) 按我自己的条件照顾健康——无论有无数字工具；(2) 当数字工具不够时——我仍然需要支持；(3) 数字健康可以发挥作用——但这与当面见人不同。

结论

基于发现，我们提出了一个数字健康主义排斥机制的三层概念框架，以及相应的包容性卫生建议。个人、关系和背景层的排斥机制共同挑战了个体责任和普遍数字赋权的假设，凸显了对混合式护理中意义选择以及持续、创伤知情的关系支持的需求。解决这些复杂性对于制定包容性数字健康战略至关重要，这些战略能推进无家可归女性及其他面临社会排斥风险群体的健康公平。