《Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research》：Periprosthetic tibial fracture in robotic-assisted versus conventional medial UKA: in vitro testing and finite element analysis of baseplate footprint
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摘要背景单髁膝关节置换术（UKA）后假体周围胫骨骨折虽然罕见，但具有重要的临床意义。尽管机器人辅助UKA可能提高骨面准备和假体定位的精确度，但这些技术差异是否影响抗骨折能力或骨折形态尚不清楚。本体外研究考察了机器人辅助内侧UKA与常规UKA相比是否改变轴向极限载荷，两种技术的
摘要
背景
单髁膝关节置换术（UKA）后假体周围胫骨骨折虽然罕见，但具有重要的临床意义。尽管机器人辅助UKA可能提高骨面准备和假体定位的精确度，但这些技术差异是否影响抗骨折能力或骨折形态尚不清楚。本体外研究考察了机器人辅助内侧UKA与常规UKA相比是否改变轴向极限载荷，两种技术的骨折形态是否不同，以及在补充的有限元（FE）模拟中植入物底面足迹是否影响骨折行为。
假设
与常规UKA相比，机器人辅助内侧UKA会改变胫骨骨折行为，表现为抗骨折能力和骨折形态的差异。
方法
对14例新鲜冷冻尸体标本行内侧UKA，分别采用常规器械（n = 7）或机器人辅助工作流程（n = 7）。植入后，将胫骨分离并以0.5 mm/s的速度进行单调轴向压缩直至出现宏观假体周围骨折。评估极限载荷、按体重归一化的失效载荷及骨折形态。补充的有限元模型纳入植入物底板尺寸8和10，用于比较载荷-位移行为及裂纹扩展。
结果
常规UKA与机器人辅助UKA之间的轴向极限载荷无显著差异（3712.4 ± 1746.2 N vs. 3988.3 ± 1534.5 N，p = 0.90）。按体重归一化的失效载荷在两组间亦无显著差异（524.42 ± 262.60% vs. 647.24 ± 212.54%，p = 0.71）。尽管抗骨折能力相似，但观察到不同的主要骨折模式。机器人辅助标本主要表现为干骺端塌陷型骨折，而常规标本的骨折更常向骺-骨干区域扩展。在有限元模拟中，尺寸8底板模型的最高载荷为3755.36 N，尺寸10底板模型为4005.36 N，均在实验观察到的变异范围内，不同植入物底板尺寸之间裂纹扩展存在差异。
讨论
与常规UKA相比，机器人辅助内侧UKA未显著改变轴向抗骨折能力，尽管两种技术之间观察到不同的主要骨折形态。补充的有限元分析表明，植入物底面足迹影响模拟的载荷-位移行为和裂纹扩展，提示植入物足迹可能对内侧UKA后骨折行为的差异产生机械性贡献。
Yeseop Park | Michael Redondo | Nirav Mungalpara | Crystal Lin | Hristo Piponov | Lalit Puri | Farid Amirouche
美国伊利诺伊大学芝加哥分校骨科系，芝加哥，伊利诺伊州
