漫反射光谱学探头作为腹腔镜手术技能量化评估补充工具的概念验证研究

《Surgery》：Diffuse Reflectance Spectroscopy as a Novel Tool for Assessing Laparoscopic Surgical Skills

　　摘要背景微创手术在全球范围内普遍开展，需要客观的技能评估指标以实现有效培训。现有指标，如腹腔镜技能全球手术评估（GOALS），依赖评估者的专业知识，且存在评分者间差异。漫反射光谱学（DRS）是一种通过分析光的吸收和反射来区分组织的无创光学技术。本概念验证研究评估了DRS探头作为评估腹腔镜技能量化补充工具的潜力。方法在伦敦（英国）皇家医学院医疗NHS信托圣玛丽医院招募外科实习生，要求他们在腹腔镜模拟腹部模型中使用DRS探头扫描三个绿色目标。记录光学光谱和视频录像。使用简化版GOALS系统对三个领域进行评分：深度感知、双手灵巧性和效率（最高总分：15分）。将光谱分类为“目标上”（绿色）、“目标外”（模拟器官）和“空闲”（噪声）。计算目标对准与偏离比率（OOTR），并使用线性回归与GOALS得分进行相关性分析。结果共招募21名参与者，记录了2121个光谱。OOTR中位数为1.83（四分位距1.81），GOALS平均得分为10.9（标准差1.7）。OOTR与GOALS之间存在显著正相关（R2=0.37，p=0.0072），表明较高的技术表现与更高的探头目标对准精度相符。结论DRS作为量化手术培训和评估方法显示出潜力，值得进一步研究其作为现有评分标准辅助手段在腹腔镜培训中的效用。作者：Grace Pickering|Maxime Giot|Kaizhong Deng|Scarlet Nazarian|Ioannis Gkouzionis|Naim Slim|Nikita Chander|Daniel S. Elson|Christopher J. Peters