儿童内化问题预防性干预的成分优化研究：简化方案与资源密集型干预同样有效

《Journal of Child & Adolescent Mental Health》：Optimising indicated prevention for child anxiety and depression: A 12-month follow-up for cluster-randomised factorial 2 x 2 x 2 trial

　　

摘要

背景：

早期干预可以减少儿童和青少年内化问题的负担，但获取途径仍然有限。该领域必须确保预防性干预既持久又可扩展。一种有前景的方法是开发资源消耗较低但保留长期活跃成分的干预措施，从而实现持续效果和更广泛的覆盖。

方法：

通过一项 2 x 2 x 2 整群随机因子试验（www.clinicaltrials.gov NCT04263558）旨在优化针对特定症状的儿童小组干预，我们评估了三个成分的干预后 12 个月效果：(i) 干预交付形式（16 次小组格式与整合 8 次小组课程和 8 次自动化网络课程的混合格式相比），(ii) 家长参与（五次家长小组课程与心理教育家长手册相比），以及 (iii) 测量反馈系统（症状发展追踪开启与关闭相比）。受访者包括 564 名具有焦虑或抑郁症状增高的学龄儿童（8 至 12 岁）和 554 名家长。主要结局是儿童的抑郁和焦虑症状（儿童及父母报告）。

结果：

我们发现小组格式并不优于混合交付格式。此外，没有证据表明家长参与五次小组课程能显著改善儿童结局，相比于家长收到心理教育手册的情况。最后，在干预期间添加测量反馈系统来追踪儿童症状发展，未观察到显著的主效应。

结论：

某些成分或干预方面可能优化针对儿童和青少年内化问题的特定干预。尽管没有成分放大干预效果，但认识到更简单的成分组合可能产生与资源密集型干预一样有前景的干预措施，这令人乐观。

试验注册： ClinicalTrials.gov 标识符：NCT04263558..