《Frontiers in Psychology》：Quechua translation and validity of the revised mental health inventory in Peruvian adolescents
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摘要翻译：
引言：青少年心理健康是一个日益严重的公共卫生问题，尤其是在原住民群体中，语言和文化障碍可能限制其获得适当的心理评估。因此，拥有以原住民语言编写且经过文化适应的简短工具，对于改善克丘亚语青少年的心理健康评估和研究至关重要。目的：将修订版心理健康量
摘要翻译：
引言：青少年心理健康是一个日益严重的公共卫生问题，尤其是在原住民群体中，语言和文化障碍可能限制其获得适当的心理评估。因此，拥有以原住民语言编写且经过文化适应的简短工具，对于改善克丘亚语青少年的心理健康评估和研究至关重要。目的：将修订版心理健康量表-5（R-MHI-5）从西班牙语翻译并文化适应至南部克丘亚语，并检验其在秘鲁青少年中的心理测量学特性。方法：共有来自万卡韦利卡省安加赖斯地区的2,978名青少年参与了这项工具性、定量、横断面研究。参与者完成了南部克丘亚语版R-MHI-5及一份社会人口学问卷。研究应用了结构方程模型和项目反应理论。结果：南部克丘亚语版R-MHI-5显示出充分的内容效度（Aiken’s V > 0.70）和包含心理幸福感与心理困扰的二维结构，拟合指数令人满意（CFI = 0.99，RMSEA = 0.03，SRMR = 0.01）。两个维度的信度均充分（ω = 0.72；H = 0.78），并支持按性别的测量不变性。项目反应理论分析显示项目功能令人满意。项目4在心理幸福感维度上具有最高的区分度和信息量，而项目3在心理困扰维度上具有最高的区分度和信息量。该量表在幸福感中等水平及心理困扰中等到高水平区间提供更多信息。结论：南部克丘亚语版R-MHI-5显示出充分的心理测量学特性，支持其用于评估克丘亚语青少年的心理健康。其简短格式、二维结构、信度、测量不变性及项目层面表现，支持其在社区环境中进行研究和心理健康评估的应用。
论文解读：
**研究背景与问题**
青少年心理健康已成为全球性的公共卫生挑战。世界卫生组织（WHO）将心理健康定义为一种能够使个体应对日常生活压力、保持功能性行为并参与社会活动的幸福状态，而非仅仅是没有精神障碍。青春期是身体、情感、社交和认知快速发展的关键时期，这一阶段的压力源（如身份认同、学业压力、同伴关系等）可能增加心理困扰的风险。全球范围内，约七分之一的青少年经历某种精神障碍，占疾病和死亡总负担的15%。在秘鲁，青少年抑郁和焦虑水平持续上升，2024年全国抑郁发作患病率为17.2%，其中高地地区（13.9%）高于沿海（9.7%）和丛林地区（8.6%），而南部高地的一些省份更为严重，如万卡韦利卡（25.4%）、普诺（19.2%）和库斯科（16%）。
在心理评估方面，现有工具多针对特定症状或幸福感单一维度，难以同时反映心理健康的积极和消极两面。修订版心理健康量表-5（R-MHI-5）是一个超简短工具，包含心理幸福感（2个条目）和心理困扰（3个条目）两个维度，已在西班牙和秘鲁城市青少年中显示出良好的心理测量学特性。然而，针对秘鲁安第斯山区讲克丘亚语的青少年，尚无该量表的文化适应版本。语言和文化差异可能导致评估失真，因此需要将R-MHI-5翻译并适应为南部克丘亚语，并验证其心理测量学特性。
**研究目的与设计**
研究人员采用工具性、横断面设计，对秘鲁万卡韦利卡省安加赖斯地区14所教育机构的2,978名青少年（10～19岁）进行了调查。参与者完成南部克丘亚语版R-MHI-5和社会人口学问卷。样本中女生占51.7%，平均年龄15岁，81.3%无工作，28%报告曾有自杀意念。研究采用回译法进行翻译，由两名专业双语翻译者独立完成西班牙语至南部克丘亚语及反向翻译，并由5名具备南部克丘亚语读写能力的专家评审内容效度，随后对7名学生进行预试验。统计方法包括验证性因子分析（CFA）、贝叶斯omega系数、H系数、经验信度、测量不变性检验和双参数项目反应理论（IRT）模型（等级响应模型）。
**主要关键技术方法**
（1）回译法进行语言翻译与文化适应；（2）专家评审内容效度（Aiken’s V）；（3）验证性因子分析（CFA）评估结构效度，使用WLSMV估计；（4）贝叶斯omega、H系数和经验信度评估信度；（5）多组CFA检验性别测量不变性；（6）双参数IRT（GRM）评估项目区分度、难度和信息量。样本来自安加赖斯地区14所公立全日制中学，数据收集于2024年3月至4月。
**研究结果**
*基于内容的证据*：5名专家对条目的相关性、代表性和清晰性评价均达到Aiken’s V > 0.70，最终翻译版本获全部专家认可。
*描述性分析*：条目4均值最高，条目1最低；所有条目校正条目-总相关均大于0.20；多分格相关均为正（0.09～0.63）。
*内部结构证据*：二维因子结构（心理困扰与心理幸福感）拟合良好（CFI = 0.99，RMSEA = 0.034，SRMR = 0.01），因子载荷均高于0.60。
*内部一致性*：两个维度的贝叶斯omega后验均值均为0.72（95% HPD：0.69～0.74），H系数均为0.78；心理幸福感经验信度（rxx = 0.71）达标，而心理困扰的rxx = 0.66略低于0.70。
*测量不变性*：从形态、阈值、度量、标量到严格不变性模型，ΔCFI、ΔRMSEA、ΔSRMR均小于推荐标准，表明量表在男女青少年间具有测量不变性。
*项目反应理论*：单维性、局部独立性（LD-χ2 < 10）和单调性假设均满足。条目4（心理幸福感）和条目3（心理困扰）的区分度最高。困难度参数随响应类别递增。条目信息曲线和测试信息曲线表明，心理幸福感在θ分布中心附近测量精度最高，心理困扰在θ正值区间信息量更大。
**讨论与结论**
研究发现南部克丘亚语版R-MHI-5的二维结构与西班牙和秘鲁城市青少年样本一致，支持心理健康双因素模型（幸福感与困扰并存）。测量不变性表明该量表适用于性别比较，这对性别规范严格的安第斯农村社区尤为重要。尽管存在局限性（样本仅限于钱卡方言区在校青少年，横断面设计无法评估稳定性，缺乏外部效标），但该量表为克丘亚语青少年提供了简短、文化适宜的心理健康评估工具，有助于减少语言障碍和识别传统评估中可能遗漏的幸福感-困扰组合剖面。结论指出，南部克丘亚语版R-MHI-5具有满意的信度、测量不变性和项目功能，其验证对历史上服务不足的克丘亚语青少年群体具有重要意义，支持其在资源有限的社区和医疗环境中用于心理健康研究和监测。
