农村地区社区卫生工作者沟通实践的障碍、策略及其感知培训需求的质性研究

《BMC Public Health》：Voices from the rural frontline: deconstructing communication barriers, strategies, and training needs of indonesian community health workers

　　

摘要

背景

社区卫生工作者（CHWs）在低收入和中等收入国家中扮演着连接农村人口与正式医疗卫生体系的关键桥梁角色。尽管其在促进行为改变方面的作用已有充分文献记载，但社区卫生工作者对自身所接受沟通培训的自下而上视角却鲜有研究。本研究旨在考察社区卫生工作者在现实情境中的沟通实践（障碍与策略），以及这些因素如何构成其感知到的培训需求。

方法

本研究采用描述性质性设计，以捕捉一线健康传播者的亲身经历。研究通过印度尼西亚庞甘????县帕拉坎曼古村的18名社区卫生工作者的深度焦点小组讨论收集数据，并使用主题分析法对逐字转录记录进行分析。

结果

分析揭示出决定农村环境中沟通有效性的三个相互关联的主题。第一，沟通障碍，包括知识欠缺、经验局限和互动障碍。第二，沟通策略，社区卫生工作者独立运用实践练习、信息个性化和反馈机制来克服障碍。第三，沟通需求与期望，源于他们对全面信息支持和持续互动的渴望，而非孤立的培训项目。

结论

成为一名出色的沟通者，需要超越笼统的自上而下式指导。研究结果强调，亟需开发文化适应性强的互动式沟通课程体系，以解决农村社区卫生工作者面临的特定经验和互动障碍。通过将培训与其实际现场策略和期望相结合，医疗卫生体系可以显著提高公众对健康干预措施的接受度。