综述：儿童肥胖的药物治疗：来自成人减肥药物的见解与挑战

《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》：The pharmacotherapy for pediatric obesity: insights and challenges from adult weight-loss medications

【字体：大中小】 时间：2026年10月13日 来源：Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 1.8

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　　摘要肥胖显著增加患其他慢性疾病的风险，并将预期寿命缩短5至8年。儿童肥胖问题尤为突出，因为已有数据显示80%的肥胖青少年其肥胖状况会持续至成年。参考成人药物的开发经验，本综述总结了儿科抗肥胖药物研究的最新进展。当前的管理指南支持在生活方式干预措施无效的情况下，对12岁及以上的

摘要

肥胖显著增加患其他慢性疾病的风险，并将预期寿命缩短5至8年。儿童肥胖问题尤为突出，因为已有数据显示80%的肥胖青少年其肥胖状况会持续至成年。参考成人药物的开发经验，本综述总结了儿科抗肥胖药物研究的最新进展。当前的管理指南支持在生活方式干预措施无效的情况下，对12岁及以上的青少年使用药物治疗。早期的减肥药物如血清素能激动剂芬氟拉明和去甲肾上腺素再摄取抑制剂西布曲明因严重的安全问题而被撤市。彩虹药丸和CB₁抑制剂利莫那班也因神经精神毒性而未能成功。这些案例凸显了初期研发中安全性评估的不足，且几乎没有针对儿童的研究。近期，GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）和双靶点激动剂替尔泊肽在肥胖成人和青少年中逐渐普及。然而，这些药物仍面临重大局限性，包括青少年长期神经发育安全性、高昂的成本和有限的保险覆盖，以及普遍的胃肠道副作用。可以预见，成人减肥药物的研究焦点可能会逐渐转向多靶点新药，包括双激动剂玛仕度肽和三受体激动剂瑞他鲁肽。因此，儿童减肥药物的开发也应重点关注GLP-1受体激动剂和多靶点新药。此外，亟需通过儿科临床试验验证已批准减肥药物的安全性和有效性。

图形摘要

肥胖显著增加患其他慢性疾病的风险，并将预期寿命缩短5至8年。儿童肥胖问题尤为突出，因为已有数据显示80%的肥胖青少年其肥胖状况会持续至成年。参考成人药物的开发经验，本综述总结了儿科抗肥胖药物研究的最新进展。当前的管理指南支持在生活方式干预措施无效的情况下，对12岁及以上的青少年使用药物治疗。早期的减肥药物如血清素能激动剂芬氟拉明和去甲肾上腺素再摄取抑制剂西布曲明因严重的安全问题而被撤市。彩虹药丸和CB₁抑制剂利莫那班也因神经精神毒性而未能成功。这些案例凸显了初期研发中安全性评估的不足，且几乎没有针对儿童的研究。近期，GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）和双靶点激动剂替尔泊肽在肥胖成人和青少年中逐渐普及。然而，这些药物仍面临重大局限性，包括青少年长期神经发育安全性、高昂的成本和有限的保险覆盖，以及普遍的胃肠道副作用。可以预见，成人减肥药物的研究焦点可能会逐渐转向多靶点新药，包括双激动剂玛仕度肽和三受体激动剂瑞他鲁肽。因此，儿童减肥药物的开发也应重点关注GLP-1受体激动剂和多靶点新药。此外，亟需通过儿科临床试验验证已批准减肥药物的安全性和有效性。