埃塞俄比亚医疗废物处理人员中乙型和丙型肝炎病毒感染患病率及其影响因素的系统综述与 Meta 分析

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Prevalence and Associated Factors of Hepatitis B and/or C Virus Infections among Medical Waste Handlers in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-analysis

　　**摘要****背景**世界各地的卫生系统均受到乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的严重影响，尤其是在低收入和中等收入国家。尽管采取了包括乙型肝炎疫苗、普遍预防措施和职业安全程序在内的预防努力，这些病毒在埃塞俄比亚仍然较为常见。目前，有关这些病毒在埃塞俄比亚医疗废物处理人员中的患病率及相关变量的信息非常有限。本次Meta分析和系统综述旨在确定该人群中乙型肝炎和/或丙型肝炎的患病率及其影响因素。**方法**检索了包括PubMed、Science Direct、Cochrane、Hinari、Google Scholar、灰色文献以及不同大学存储库网站的文章等多个数据库，以查找现有出版物。本次系统综述和Meta分析共纳入五项研究，总样本量为1,211名参与者。使用Microsoft Excel 13版进行数据提取和整理，然后提交至STATA/MP 17.0进行分析。采用纽卡斯尔-渥太华量表评估每项研究的质量。使用DerSimonian随机效应模型及95%置信区间检查乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的合并患病率。采用Egger检验和I2评估发表偏倚和异质性。通过亚组分析和Meta回归评估异质性的可能原因。P值小于0.05被认为具有统计学意义。**结果**根据这项综合研究和Meta分析的结果，埃塞俄比亚医疗废物处理人员中乙型肝炎和/或丙型肝炎病毒的合并患病率为13%（95% CI：5–21%）。Galbraith图显示存在显著异质性，I2 = 96.21%（p < 0.001）。截至2020年进行的研究显示乙型肝炎和/或丙型肝炎病毒的患病率为11.3%。然而，纳入参与者少于260人的研究发现乙型肝炎和/或丙型肝炎病毒的患病率为14.90%。**结论**本研究发现，拥有多个性伴侣和既往锐器暴露史与医疗废物处理人员中乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染相关。这些发现凸显了行为因素和职业因素在肝炎传播中的作用。因此，降低感染风险需要推广安全性行为，并加强医疗保健机构中的感染预防和控制措施。