早期帕金森病言语障碍与纹状体-皮层网络连接的性别特异性病理生理机制研究

《npj Parkinson's Disease》：Striatal network dysfunction underlying speech impairment in early Parkinson’s disease

　　

摘要

帕金森病（PD）言语障碍的病理生理机制及其潜在的性别差异尚不明确。本研究利用定量言语指标和多模态神经影像学，调查了104例早期PD患者（68例男性/36例女性）和44例健康对照组（23例男性/21例女性）在言语和纹状体-皮层网络方面的性别特异性改变。从语音录音中提取与韵律、发声、构音、流畅性和节奏相关的言语特征；使用DaT-SPECT量化纹状体多巴胺能丢失；利用静息态fMRI分析纹状体与皮层语言网络之间的功能连接。结果显示，PD相关言语障碍在男性中更为明显。PD患者的功能连接整体降低，但女性患者的尾状核-皮层连接更高。在男性中，言语缺陷与多巴胺能丢失和连接中断均相关，而在女性中，仅涉及连接变化。这些发现揭示了早期PD言语障碍的性别特异性病理生理机制，强调了在研究和临床实践中采取性别分层方法的必要性。