神经源性下尿路功能障碍患者尿动力学检查的耐受性：疼痛、情绪不适及不良事件分析

《Scientific Reports》：Patient-reported burden and adverse events of urodynamic investigation in adults with neurogenic lower urinary tract dysfunction

　　

摘要

尿动力学检查（UDI）是评估难治性下尿路症状的金标准，但可能引起疼痛、情绪不适及不良事件，尤其是尿路感染。本随机对照试验的二次分析中，因神经源性下尿路功能障碍接受UDI的成年患者采用11级数字评分量表（0–10）对疼痛和情绪不适进行评分，评分≥4定义为中度至重度负担；术后7–14天通过结构化电话访谈评估术后不良事件。490名患者中，大多数报告疼痛和情绪不适程度较低（中位数为2，四分位距分别为0–4和0–5）。疼痛在性别间无差异，而女性的情绪不适程度更高（中位数2.5 vs 1；p = 0.004）。术后症状包括疼痛（30%）、下尿路症状加重（18%）及肉眼血尿（8%），其中99%为暂时性。尿路感染发生率为6%，与术前菌尿相关（OR 6.69；95% CI 2.15–20.81）。假设风险均等化条件下，预防一例感染所需的需治疗人数为15（95% CI 9.6–38.6）。总之，UDI通常耐受性良好，但约三分之一的患者会出现中度至重度的疼痛或情绪不适。术前菌尿会增加感染风险，但需治疗人数不支持常规预防性使用抗生素。