摘要
人口减少会削弱人们获得基本服务和安全出行的能力。2021年，韩国将89个市镇列为人口流失地区，并在2022年设立了“地方灭绝应对基金”（Local Extinction Response Fund）。我们利用2015年至2025年的数据（包括事故和人口统计信息），并通过年龄标准化和交叉验证补充了死因统计数据，来分析在这些指定地区与非指定地区，道路安全状况是否有所改善。通过泊松伪最大似然差异模型（Poisson pseudo-maximum-likelihood difference-in-differences models）对比了2015年至2020年与2022年至2025年的情况。在指定地区，基于人口的事故频率下降了9.0%（发病率比值（Incidence Rate Ratio, IRR）= 0.910，95%置信区间（Confidence Interval, CI）为0.863–0.960），而经过年龄标准化的死亡风险下降幅度较小（IRR = 1.086，95% CI为1.020–1.156）。由于事故率的相对下降始于2021年（即在基金实施之前），且死亡估计结果受不同暴露定义的影响较大，同时允许存在先前的差异趋势，因此这些发现应被视为基金实施前后的对比变化，而非基金本身的直接因果效应。在人口流失同时存在急诊服务不足问题的市镇中，死亡差距更为明显；不过事故和重伤情况的差异也类似，而每100起事故中的死亡人数则没有显示出明显的交互作用。在人口流失地区进行道路安全评估时，应综合考虑事故频率、重伤情况和死亡人数，同时关注更广泛的区域脆弱性。这些发现有助于未来的多维度道路安全监测，并帮助在人口减少的地区优先开展安全与急诊服务干预措施。
