运动与营养一致性量表（ExNCS）的开发及初步心理测量学评价：一项针对土耳其年轻体力活动成人的感知运动-营养整合横断面研究

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Development and Preliminary Psychometric Evaluation of the Exercise and Nutrition Consistency Scale (ExNCS): A Cross-Sectional Study of Perceived Exercise-Nutrition Integration in Young, Physically Active Turkish Adults

　　

背景：评估体力活动和饮食的工具通常分别测量每种行为，或将它们作为独立的生活方式组成部分相加。本横断面研究开发了运动与营养一致性量表（Exercise and Nutrition Consistency Scale, ExNCS），一种土耳其语自陈式测量工具，用于评估感知的运动-营养整合，并报告初步心理测量学评价。方法：每周至少锻炼一次的成年人（N = 583；58.7%为男性；93.7%年龄在18–25岁）完成了20个经专家评审的条目。采用种子记录的拆分，条目筛选和探索性分析使用开发半样本（n = 291），并在保留半样本（n = 292）中采用稳健最大似然（robust maximum-likelihood, MLR）和序数加权最小二乘均值和方差调整（WLSMV）估计比较了六个测量模型。结果：四个反向措辞条目被删除，剩余16个条目。保留标准不一致（二因素与四因素），且没有模型达到常规WLSMV拟合标准（最佳：相关四因素模型，CFI = 0.865，RMSEA = 0.122）。对称双因素模型不可接受；尽管拟合不佳，但双因素-(S-1)模型估计显示出一个强的一般维度（ECV = 0.73；ω_h = 0.88），该维度最好被视为探索性复合体而非已确认的构念。总分α = 0.913，分数随运动频率增加（η² = 0.153，95% CI 0.102–0.204），性别不变性不明确，并检测到默许偏差。结论：ExNCS是一个候选条目集，但其维度结构和分数解释需要独立复制。

**研究背景与问题**
体力活动和健康饮食是预防非传染性疾病、促进心理健康的重要行为。然而，许多人难以将两者作为稳定、有意识的生活方式加以维持。多健康行为改变（multiple health behavior change, MHBC）研究显示，健康行为往往共同发生并相互影响，形成行为聚类。但现有工具如运动动机量表（Exercise Motivation Inventory-2, EMI-2）、国际体力活动问卷（International Physical Activity Questionnaire, IPAQ）和三维饮食问卷（Three-Factor Eating Questionnaire, TFEQ）等分别评估两种行为；健康促进生活方式剖面（Health-Promoting Lifestyle Profile, HPLP）和FANTASTIC生活方式评估虽包含两个领域的分量表，但只是将独立水平相加，而非测量行为间的一致性。因此，需要一种能捕捉感知运动-营养整合的工具。研究人员开发了运动与营养一致性量表（Exercise and Nutrition Consistency Scale, ExNCS），旨在评估个体是否将饮食与运动视为协调一致并共同维持的行为模式，并进行初步心理测量学检验。

**研究方法概述**
本研究为横断面设计，通过便利和滚雪球抽样，使用Google Forms在土耳其招募583名每周至少锻炼一次的成年人（58.7%为男性，93.7%年龄18–25岁）。研究人员基于自我决定理论（Self-Determination Theory, SDT）、跨理论模型（Transtheoretical Model, TTM）和健康行动过程方法（Health Action Process Approach, HAPA）生成28个条目，经9名专家内容验证后保留20个。采用种子记录的随机拆分，将样本分为开发半样本（n = 291）和保留半样本（n = 292）。条目筛选和探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis, EFA）在开发半样本进行；六个测量模型在保留半样本中采用稳健最大似然（robust maximum-likelihood, MLR）和加权最小二乘均值和方差调整（Weighted Least Squares Mean and Variance Adjusted, WLSMV）估计比较。同时评估信度、建构效度、跨性别测量不变性及敏感性。

**研究结果**
**3.1 条目分析与保留**
在开发半样本中，4个反向措辞条目的校正项目-总相关（corrected item-total correlation, CITC）低于0.30，被删除；剩余16个全部为正向措辞条目，α从0.882升至0.920。全样本总α为0.913。

**3.2 探索性因子分析**
多项指标支持一个主导性一般维度，但保留标准不一致：基于成分的平行分析和最小平均偏相关（minimum average partial, MAP）检验支持两个因素，基于因子的平行分析支持四个因素。四因素解未复现预期构面，仅情绪一致性与纪律（Emotional Consistency and Discipline, ECD）维度清晰分离。

**3.3 验证性和层次因子分析**
在保留半样本中，没有模型在WLSMV下达到常规拟合标准。最佳模型为相关四因素模型（CFI = 0.865，RMSEA = 0.122）和双因素-(S-1)模型（CFI = 0.875，RMSEA = 0.121），但均不达标。对称双因素模型不可接受。双因素-(S-1)模型显示强一般维度（ECV = 0.734，ω_h = 0.876），但该维度锚定于健康例行承诺（Commitment to Healthy Routines, CHR）内容。

**3.4 信度与建构效度**
总分α在保留半样本为0.906，全样本为0.913；平均方差抽取（average variance extracted, AVE）显示运动-营养意识（Exercise-Nutrition Awareness, ENA）和表现与效率导向（Performance and Efficiency Orientation, PEO）未达0.50，区分效度检验显示ENA、CHR、PEO在经验上不可区分，仅ECD具有区分性。

**3.5 初步已知群体比较**
总分和分量表分数随运动频率增加而单调上升，总分效应量η² = 0.153，但调整运动经验和时长后降至0.053。由于条目涉及运动，该证据仅为初步已知群体效度，非标准效度。

**3.6 跨性别测量不变性**
配置模型拟合不佳，约束加载后变化很小，但截距约束显著，结果表明性别不变性不明确。

**3.7 敏感性分析**
97名（16.6%）参与者至少满足一个粗心作答标准，排除后结果基本不变。随机截距模型检测到显著的默许因子，但模型拟合不佳，提示默许可能贡献了部分一般因子方差。

**讨论与结论**
讨论总结四项主要发现：16个条目共享强一般维度且总分内部一致性高；没有任何测量模型达到常规拟合标准，四因素结构未获支持；总分随运动频率增加，但该梯度部分由条目内容驱动；默许偏差和粗心作答限制了解释。因此，ExNCS总分目前只能作为探索性、描述性的群体水平复合指标，分量表分数尤其是CHR不应独立解读。该工具并非筛查工具，不适用于临床或个体决策。未来需在独立、更多样的样本中复制，采用平衡措辞和认知访谈，并检验外部效度、重测信度及测量不变性。结论：ExNCS是一个候选土耳其语条目集，其维度结构和分数解释需要进一步验证。