饮食与运动干预对超重/肥胖前列腺癌主动监测患者健康相关生活质量的影响：一项随机对照试验的二次分析

《Supportive Care in Cancer》：Impact of a dietary and exercise intervention on health-related quality of life of prostate cancer patients on active surveillance with overweight/obesity: a secondary analysis of a randomized controlled trial

　　

摘要

目的

生活质量（QOL）对于接受前列腺癌（PCa）主动监测（AS）的男性患者至关重要。为改善生活质量，已提出饮食和运动等干预措施。然而，其有效性尚不明确，尤其是在超重/肥胖人群中。

方法

我们此前已开展并发表了一项针对超重/肥胖的接受前列腺癌主动监测患者的生活方式干预随机对照试验。受试者被随机分配至以下组别：(1) 为期6个月的饮食和运动干预组，目标减重7%；(2) 对照组，接受美国饮食和身体活动指南。在此，我们报告该试验中关于生活质量的次要研究结果。生活质量在基线期和干预结束时通过四份经验证的量表进行评估。采用线性回归和双侧t检验评估均数差异。使用与临床评估相关的截断值对量表进行亚组分析。

结果

2016年至2020年间，共有100名男性完成了试验。干预组平均减重7.1%，而对照组为1.8%。尽管存在这一差异，两组在总体生活质量（EQ-5D-5L）、泌尿生活质量（IPSS）、前列腺癌相关生活质量（EPIC-26）以及前列腺癌特异性焦虑（MAX-PC）方面均未观察到显著差异。然而，探索性亚组分析显示，在"肠道功能"较差、"性方面困扰"较低以及"性功能"较好的参与者中，EPIC-26量表上分别有12分（95% CI 0.1–24.0）、22分（95% CI 4.2–39.0）和19分（95% CI 4.4–34.0）的具有临床意义的改善。

结论

在本项已发表随机试验的此次次要分析中，为期6个月的饮食和运动干预并未改善接受前列腺癌主动监测的超重/肥胖男性患者的总体生活质量。虽然饮食和运动干预可能并非普遍改善该人群的生活质量，但它们对更广泛的健康益处仍然重要，并且可能对某些特定患者提供针对性的价值。