综述：经颅直流电刺激对共济失调的作用：范围综述

《Journal of Neural Transmission》：The role of transcranial direct current stimulaton on ataxia: a scoping review

　　

摘要

小脑共济失调是一类遗传性和获得性疾病的统称，会损害平衡、步态、姿势和眼球运动。由于治疗选择有限，尤其是遗传性共济失调，神经调控已成为一种颇具前景的治疗方法，尤其是经颅直流电刺激（tDCS）。本范围综述旨在探讨tDCS在遗传性和获得性共济失调中作为潜在疗法减轻共济失调症状的作用。通过检索PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，共找到787项研究。排除273篇重复文献后，剩余514项研究进行标题和摘要筛选。其中387项研究被排除，剩余127项研究进行全文评估。获取全文后，26项研究进行了资格评估。本综述按照《系统综述和荟萃分析报告规范》范围综述扩展版（PRISMA-ScR）指南进行。使用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库进行了全面的文献检索。两名独立审阅者通过标题/摘要和全文审阅对研究进行筛选，如有分歧，通过讨论或必要时由另外两名审阅者裁决解决。最终纳入18项研究进行分析。大多数研究结果表明，tDCS是共济失调治疗的潜在选择，但参与者、神经调控技术或试验方案方面的差异可能导致临床结局的差异。本综述强调，大多数关于神经退行性共济失调中tDCS的随机对照研究已显示出临床有益效果。初步观察表明，tDCS联合康复或运动治疗可能带来更大或更多的功能性改善。未来针对个别疾病群体的长期随访多中心研究，配合临床、影像学及生物标志物测量，将有助于解决当前的局限性。