综述：尼日利亚裂谷热病毒地方性流行与传播动力学的范围综述

《BMC Public Health》：Evidence of inter-epidemic transmission of Rift Valley Fever virus circulation in Nigeria: a scoping review

　　

摘要

裂谷热病毒（RVFV）是一种对非洲公共卫生和动物卫生具有重大意义的动物源性虫媒病毒，然而与经典爆发频发地区相比，其在尼日利亚的非流行期传播动力学和基线地方性流行状况的证据综合仍显不足。本范围综述系统整合了超过六十年（1959–2024年）关于尼日利亚RVFV流行病学、患病率、传播动力学、诊断方法和防控的证据。遵循PRISMA-ScR指南，通过对电子数据库和灰色文献来源进行全面系统筛选，纳入了24篇同行评审的原始文献，涵盖人类、家畜、野生动物及媒介种群。证据表明，尼日利亚的RVFV是一种长期存在的地方性动物源性疾病，其维持依赖于低幅度的隐性传播而非爆发性流行。家畜血清调查显示，各地区和物种的总体血清阳性率范围为3.3%至33.3%（大多数研究估计值集中在5%至30%之间），其中北部以游牧放牧、湿地和跨境动物流动为特征的畜牧区数值较高。人类血清阳性率持续较低（< 20%），且主要集中在职业暴露群体，提示由于临床表现缺乏特异性以及常规诊断手段有限，感染存在被低估的问题。昆虫学数据表明，主要蚊媒（以库蚊属为主）和蠓类（库蠓属）参与传播，并存在野生动物暴露的证据，支持了一个复杂的、生态韧性较强的传播系统，使其能够在不依赖极端气候事件的情况下全年循环。诊断盲区、监测碎片化以及"同一健康"理念整合不力仍是主要制约因素，而有据可查的防控干预措施十分稀少。其他非洲国家在分子诊断、参与式流行病学以及综合"同一健康"应对方面的近期进展，为强化尼日利亚RVFV监测和防控提供了可操作的机遇。本综述强调，迫切需要建立综合的、多部门的监测和主动防控策略，以应对尼日利亚RVFV被低估的疾病负担。