ICU护士噪音暴露的感知影响、应对策略与职业倦怠：一项黎巴嫩的混合方法研究

《BMC Public Health》：Noise pollution in the intensive care unit: a mixed???methods exploration of Lebanese nurses’ perceptions

　　

摘要

背景

重症监护室（ICU）的噪音已被公认为一种环境危害，但大多数证据仅记录了其流行情况和来源，而非护士如何体验、理解和承受持续暴露，尤其是在中低收入国家（LMIC）环境中，系统性压力可能会改变这种体验。

目的

探讨ICU护士对噪音来源及其对健康、职业功能和职业倦怠感知的看法，并探索他们的噪音暴露体验、应对策略和组织应对措施。

方法

采用解释性顺序混合方法设计。2025年3月至6月，对黎巴嫩各地的228名ICU护士进行了横断面调查，评估了他们感知的噪音来源、职业倦怠情况以及噪音在四个领域（主观感知、情绪、生理、表现）的感知影响。随后（2025年9月至10月），对从调查受访者中 purposively 选取的20名护士进行了半结构化访谈，以解释和补充调查结果，并进行主题分析。在解释阶段使用联合展示整合了这两部分数据。

结果

大多数噪音来源被评为中等水平，监测仪报警器和呼吸机是最主要的高水平来源（50%）。所有领域的影响分数均低于中点：主观感知（11.0 ± 3.4）、情绪（13.8 ± 4.4）、生理（14.2 ± 4.3）和表现（10.6 ± 4.2）。在双变量分析中，影响在所有领域均因地区而异（p ≤ 0.017），在Beqaa地区最高，在黎巴嫩北部最低。平均职业倦怠得分（3.5 ± 1.2）处于表明存在职业倦怠的较低边界。主观感知领域的感知影响随着医院（r = 0.17, p = 0.009）和ICU经验年限（r = 0.13, p = 0.046）的增加而增加。定性描述有助于解释这一模式：护士们描述了"习惯了"噪音，但继续报告注意力下降、重复任务、耳鸣和下班后持续的头痛，同时伴有非正式的、个人驱动的应对方式和不一致的机构反应。

结论

护士对ICU噪音的适应反映了耐力而非缓解，在持续的任务表现中伴随着持续的认知和情绪压力。当机构反应不一致时，护士们个人应对噪音，他们将这种模式与工作环境中紧张的LMIC背景联系起来。这些发现支持系统层面的缓解，而不是依赖个人的习惯化。