基于社会技术系统理论的英国呼吸护理路径中吸入器可持续性研究

《npj Primary Care Respiratory Medicine》：A mixed-methods assessment of inhaler sustainability across the respiratory care pathway

　　

摘要

吸入器是哮喘和慢性阻塞性肺病护理的核心，但会增加呼吸系统服务的环境影响。可持续性努力往往专注于减少设备层面的碳排放，特别是通过从加压定量吸入器转向低碳替代品。然而，对于影响更广泛呼吸护理路径可持续性的因素，目前了解甚少。本研究采用会聚混合方法设计，依据社会技术系统理论，考察了英国呼吸护理路径中的吸入器可持续性。研究对患者、医疗专业人员、政策制定者、行业代表和可持续性专家进行了定性访谈（n = 29）。同时，对患者进行了问卷调查以探索吸入器外观和识别情况（n = 65），对医疗专业人员进行了问卷调查以检查处置和回收实践（n = 76）。结果表明，相互关联的因素，包括设备设计、法规、处方系统、患者可用性和生命周期末端基础设施，塑造了吸入器的可持续性。在处方决策中，可持续性通常次于临床考虑因素，且回收途径未能很好地融入常规护理。这些发现强调了需要采取全系统方法来提高吸入器的可持续性，同时保持临床安全性、可用性和公平的呼吸护理。