PURE健康饮食评分与哮喘风险、肺功能及肠-肺轴相关生物标志物的关联研究

《Scientific Reports》：PURE healthy diet score associated with lower asthma odds: a case–control study

　　摘要哮喘是一种慢性炎症性气道疾病。饮食可能通过氧化应激、炎症和肠-肺轴相互作用影响哮喘。关于PURE健康饮食评分（PHDS）的证据仍然稀缺。本研究调查了PHDS依从性与哮喘风险、肺功能、哮喘控制、生物标志物及生活质量之间的关系。这项年龄匹配的病例对照研究纳入了200名经医生诊断的哮喘成人患者和200名健康对照者。采用经过验证的食物频率问卷评估饮食摄入，并根据水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼类和乳制品计算PHDS（0-24分）。测量了肺量计、哮喘控制测试（ACT）、哮喘生活质量问卷（AQLQ）以及炎症、氧化应激和肠-肺轴的生物标志物。进行了逻辑回归和中介分析。健康对照组的PHDS显著高于哮喘病例组（14.4±2.7 vs. 10.4±2.7，P<0.001）。PHDS越高，哮喘风险显著降低（每增加1分：OR=0.89；95% CI 0.83-0.96；P<0.001），在不同PHDS四分位数组间存在显著的逆相关模式（完全调整模型，Q4 vs. Q1：OR=0.28；95% CI 0.12-0.57；P趋势<0.001）。PHDS较高还与更好的肺功能（FEV?、FVC、PEF）、更高的ACT和AQLQ评分（所有P趋势<0.05）以及更低的FeNO相关。肠-肺轴生物标志物（zonulin、LPS和TMAO）在较高PHDS四分位数组中显著降低，表明与循环中zonulin、LPS和TMAO浓度呈负相关（所有P趋势<0.05）。探索性中介分析发现系统性炎症和肠-肺轴相关生物标志物与PHDS-哮喘关联的统计学关联；这些基于模型的结果是探索性的，并不能建立因果中介或生物机制。较高的PURE健康饮食评分依从性与较低的哮喘风险、更好的呼吸健康、改善的哮喘控制以及更有利的炎症和肠-肺轴相关生物标志物谱相关；这些观察性关联并不能建立因果关系。