伊朗南部不孕症女性中性功能低下、性困扰及女性性功能障碍的患病率与相关因素分析

《Scientific Reports》：Sexual function problems, sexual distress, and operationally defined female sexual dysfunction among women with infertility in southern Iran: a cross-sectional study

　　

摘要

不孕症可能对女性的性健康产生负面影响。然而，性功能低下和性困扰是不同的概念，不应互换使用。本研究旨在评估伊朗南部不孕症女性中性功能低下、性困扰以及根据操作定义的女性性功能障碍（FSD）的患病率，并探讨它们与某些社会人口统计学特征及不孕症相关因素之间的关联。在这项横断面研究中，2023年11月至2024年9月期间，通过简单随机抽样方法招募了455名在伊朗南部班达拉阿巴斯不孕症中心就诊的女性。性功能和性困扰分别使用女性性功能指数（FSFI）和修订版女性性困扰量表（FSDS-R）进行评估。性功能低下的定义为FSFI ≤ 26.55；性困扰的定义为FSDS-R ≥ 11；而操作定义的女性性功能障碍则指同时存在这两种状况。针对性功能低下、性困扰和FSD，分别建立了三个多元逻辑回归模型。研究发现，性功能低下的患病率为92.1%，性困扰的患病率为33.8%，女性性功能障碍的患病率为31.6%。在修正后的多元模型中，不孕症持续时间较长与较高的性困扰和FSD风险相关。与不孕症持续时间1至5年相比，16至25年的不孕症持续时间与更高的性困扰风险相关（调整后的比值比OR = 3.14，95%置信区间：1.40至7.09；p = 0.006）以及更高的FSD风险相关（调整后的比值比OR = 3.07，95%置信区间：1.36至6.91；p = 0.007）。中等经济状况与较低的女性性功能障碍风险相关（调整后的比值比OR = 0.57，95%置信区间：0.35至0.91；p = 0.018）。由于结果分布极度不平衡，基于探索性模型的估计结果精度较低，需谨慎解读。在伊朗南部接受不孕症治疗的女性中，性功能低下的情况非常普遍，约有三分之一的女性存在性困扰或同时符合FSD的诊断标准。不孕症持续时间较长与较高的性困扰和FSD风险相关。这些发现强调了在不孕症诊疗中评估性功能和性困扰的重要性，并提示在缺乏正式临床诊断的情况下，应谨慎解读基于问卷的综合诊断标准。