肥胖中介社会经济地位与新发多种慢性疾病关联的研究

《Scientific Reports》：Obesity partly explains the effect of socioeconomic position on multiple long-term conditions in UK Biobank

　　**摘要**社会经济地位（SEP）较低导致多种慢性疾病（MLTC）风险增加的机制尚不清楚。利用英国生物样本库的数据（n = 194,038），我们采用四路分解法研究了总体性肥胖（体质指数 [BMI] > 30 kg/m2）和中心性肥胖（腰臀比 > 0.85 [女性]/ > 0.9 [男性]）在社会经济地位（以教育水平表示）与新发多种慢性疾病之间的关联中所起的中介和调节作用。新发多种慢性疾病定义为通过关联医疗数据诊断出两种感兴趣的慢性疾病。在五年随访期间，11,071名参与者发展为多种慢性疾病。我们观察到社会经济不平等现象，且部分由总体性和中心性肥胖所中介。例如，与具有学位学历的参与者相比，没有学历的参与者多种慢性疾病的发病率大约高出71%（95%CI 59%, 77%）。总体性肥胖的中介比例为8%（6%, 11%），中心性肥胖的中介比例为13%（10%, 16%）。大约五分之一的总效应归因于社会经济地位与中心性肥胖之间的交互作用。一项消除中心性肥胖的假设性干预可能消除大约三分之一的多种慢性疾病社会经济不平等。肥胖部分中介了社会经济地位与新发多种慢性疾病之间的关联，针对不同的肥胖指标进行干预可以减少多种慢性疾病的社会经济不平等。