帕金森病不一致双胞胎队列的十年死亡率及饮食营养特征纵向研究

《Brain Sciences》：Twins Discordant for Parkinson’s Disease: A 10-Year Longitudinal Follow-Up of Mortality, Clinical and Lifestyle Features, Nutritional Status, and Dietary Habits

　　摘要背景/目的：帕金森病（PD）不一致双胞胎共享遗传背景和早期生活暴露，为疾病非遗传决定因素提供了研究模型。我们旨在纵向评估一个PD不一致双胞胎队列的死亡率、临床和生活方式特征、营养状况及饮食习惯，并重点关注单卵双生（MZ）亚组。方法：108名受试者来自54对PD不一致双胞胎（26对MZ，28对DZ），性别经基因确认，在基线（T0）和10年后通过电话访谈（T1；33对）进行评估，采用Kaplan-Meier/Cox生存分析、临床和生活方式病史问卷、体重指数（BMI）及食物频率问卷（FFQ）。结果：10年死亡率在PD中显著更高（31.5% vs. 5.6%；HR 6.83），所有MZ死亡均发生在患病双胞胎中。便秘在两个时间点上PD中均更常见（T0 p = 0.004；T1 p = 0.011）。共病、吸烟、体重和BMI在配对内无差异。保存鱼类摄入量在PD中持续较低（T0 p = 0.021；T1 p = 0.004）；水果摄入量在基线时PD较低（MZ，p = 0.001），但在随访时较高（p = 0.029）。结论：尽管未检测到配对内BMI和共病差异，死亡率差异仍持续存在，这与PD本身为主要贡献因素一致。保存鱼类摄入量在患病双胞胎中持续稳定较低，而随访时水果摄入量增加可能反映对便秘的适应；这些探索性饮食发现需进一步确认。