学校睡眠促进项目对青少年的有效性：系统综述与荟萃分析

《JBI Evidence Implementation》：Effectiveness of school-based sleep promotion programs for adolescents: a systematic review with meta-analysis

　　

目的：

本综述旨在评估学校睡眠促进项目对青少年睡眠知识、睡眠卫生、睡眠质量、睡眠行为、睡眠效率、健康相关生活质量以及抑郁或焦虑症状的有效性。

引言：

青春期是身心发展的关键时期，在此期间，优质的睡眠至关重要。然而，许多青少年由于过度使用电子设备、学业和同伴压力、压力和焦虑等因素而经历睡眠不足。学校睡眠促进项目已被提出以解决这些问题，但其效果仍不明确。

纳入标准：

本综述纳入了用英语、西班牙语和葡萄牙语发表的研究，这些研究评估了针对10至19岁青少年的学校睡眠促进项目对睡眠知识、睡眠卫生、睡眠质量、睡眠效率、睡眠行为、健康相关生活质量以及抑郁或焦虑症状的有效性。随机对照试验和准实验研究，无论是否有对照组，均符合纳入条件。

方法：

采用全面的检索策略来确定相关的已发表和未发表研究。满足纳入标准的研究被检索，并由2名独立审查者使用JBI批判性评价清单（针对随机对照试验和准实验研究）对其方法学质量进行评估。使用标准化的数据提取工具提取定量数据。研究被汇总进行统计荟萃分析。效应量表示为最终干预后标准化均差（SMD）及其95%置信区间（CI）。使用标准的χ²和I²检验在统计上评估异质性。使用随机效应模型和固定效应模型进行统计分析。当无法进行统计汇总时，以叙述格式呈现结果。

结果：

共有34项研究符合纳入标准，涉及22,679名青少年。随机对照试验的荟萃分析显示，睡眠知识（SMD=0.99，95% CI=0.48至1.50，P<0.001）、睡眠卫生（SMD=-0.20，95% CI=-0.31至-0.09，P=0.0003）和抑郁症状（SMD=-0.70，95% CI=-1.12至-0.29，P<0.001）具有统计学显著差异。睡眠质量（SMD=0.06，95% CI=-0.16至0.27，P=0.62）、睡眠效率（SMD=0.12，95% CI=-0.02至0.26，P=0.09）、睡眠行为——总睡眠时间/睡眠时长（SMD=0.69，95% CI=-0.27至1.65，P=0.16）和睡眠行为——睡眠潜伏期（SMD=-0.88，95% CI=-1.77至0.01，P=0.05）未发现统计学显著差异。睡眠知识和睡眠潜伏期显示出大效应量；抑郁症状和总睡眠时间显示出中至大效应量；睡眠卫生、睡眠效率和睡眠质量显示出小效应量。睡眠知识的漏斗图未提示发表偏倚，Egger检验不具有统计学显著性。

结论：

这些发现表明，学校睡眠促进项目可以有效提高青少年的睡眠知识和睡眠卫生，并减少抑郁症状。然而，干预设计和方法学质量的高度变异突显了进一步开展高质量研究的必要性，以确定这些项目最有效的组成部分，并明确其长期影响。

综述注册：

PROSPERO CRD42023374838

补充数字内容：

本综述摘要的葡萄牙语翻译版本可供参考：https://links.lww.com/SRX/A197。