以音频为主的非语言视听干预对大学生焦虑与抑郁症状的初步效果研究

《BMC Public Health》：Effects of an audio-dominant nonverbal audiovisual intervention on anxiety and depressive symptoms in college students: a three-arm systematically allocated controlled intervention study

　　摘要背景当前的数字心理健康干预（DMHIs）主要依赖文字材料，这可能限制了其在不同文化语境以及偏好非语言形式的用户中的适用性。本研究旨在评估一种新颖的、非语言的、以音频为主的视听干预对大学生焦虑和抑郁症状的初步效果。方法共有334名符合条件的学生按时间顺序，依据重复的A-B-C序列被系统地分配。完成者分析纳入了193名参与者：A组（n = 58，以音频为主的非语言视听干预）、B组（n = 57，带引导旁白的视听干预）和C组（n = 78，等待名单对照）。总体而言，A组111名参与者中有53名（47.7%）、B组111名中有54名（48.6%）、C组112名中有34名（30.4%）未纳入分析。所有334名分配参与者的基线记录均可获得，并可与研究分组及干预后完成情况相关联。193名参与者可获得干预后的SAS和SDS结果，而141名参与者不可获得，且未记录未完成的原因。未进行基于填补的意向性治疗分析或缺失结局敏感性分析。A组和B组接受了为期四周的、每天15分钟的自然主题材料（海洋、森林、花园、烛光），通过微信小程序分发。A组接受以音频为主的非语言版本，而B组接受带引导旁白的相同材料。干预前后的变化通过自评焦虑量表（SAS）作为主要结局和自评抑郁量表（SDS）作为次要结局进行评估。该结局层级是在数据收集后事后确定的，而非事前前瞻性预设的。结果对193名完成者的分析显示，SAS和SDS均存在显著的组别×时间交互作用（均p < 0.001）。组内分析也显示，所有三个组在干预后SAS和SDS评分均有显著下降（均p < 0.001）。A组和B组的症状下降幅度均大于等待名单C组，且调整后的干预后测试SAS和SDS评分更低（所有Holm校正后p < 0.001）。A组和B组观察到较大的组内干预前后效应量（偏η2范围：0.36–0.40）。A组和B组之间在SAS或SDS上均未检测到统计学显著差异（Holm校正后p均为0.434）。结论在纳入完成者分析的参与者中，为期四周的、以音频为主的非语言视听干预与焦虑和抑郁症状的更大幅度下降相关，优于等待名单条件。带引导旁白版本与不带引导旁白版本之间未检测到统计学显著差异，但该发现并不能确立两者等效。带旁白版本与不带旁白版本之间的"减法设计"比较支持进一步研究非语言视听干预作为一种潜在的数字心理健康支持选项。需要进一步的确认性研究以确立其临床价值，并评估其所提出的认知负荷优势及跨文化可推广性。试验注册未前瞻性注册。