《Food, Nutrition and Health》：Indigenous diet of the Yoruba ethnic majority in Southwestern Nigeria and its cardiometabolic impacts: a comprehensive review
**摘要**
**背景** 心血管疾病（CVD）在尼日利亚西南部的约鲁巴族人群中负担日益加重，其发病率超过该国其他地区。传统约鲁巴饮食已逐渐让位于西式饮食模式，这一转变日益被认为是心脏代谢结局恶化的一项驱动因素。
**方法** 研究人员对Scopus、ScienceDirect、PubMed、Web of Science和Google Scholar进行了系统性文献检索，以识别记录约鲁巴本土食物及其生物活性化合物心脏保护特性的同行评审研究。未设置日期限制。
**结果** 经典约鲁巴饮食包含本土蔬菜（长蒴黄麻 *Corchorus olitorius*、扁叶瓜 *Telfairia occidentalis*、土人参 *Talinum triangulare*）、水果（番木瓜 *Carica papaya*、葡萄柚 *Citrus × paradisi*、海枣 *Phoenix dactylifera*）、葱属蔬菜（大蒜 *Allium sativum*、洋葱 *Allium cepa*）、豆类（大豆 *Glycine max*）、块根类（苦薯蓣 *Dioscorea polygonoides*）以及调味料（丁香罗勒 *Ocimum gratissimum*、柠檬草 *Cymbopogon citratus*）。这些食物含有特定的生物活性化合物，包括黄酮类（槲皮素、山柰酚）、有机硫化合物（大蒜素）、皂苷（薯蓣皂苷元）和类胡萝卜素（番茄红素、叶黄素），可发挥心脏保护作用。机制证据表明其具有血压调节（血管紧张素转换酶抑制、H?S/NO介导的血管舒张）、脂质调节（LDL降低、HDL升高）、氧化应激减轻（SOD/过氧化氢酶增强、脂质过氧化减少）、血管炎症抑制（NF-κB、TNF-α、IL-6下调）以及血小板聚集抑制等作用。传统的叶基包裹和发酵方法可增强这些化合物的生物利用度。相反，向碳酸饮料、商业化酒精饮品和塑料包装食品的转变与不良心脏代谢结局相关。
**结论** 传统约鲁巴饮食习惯具有心脏保护作用。通过文化适应性公共卫生干预措施有意识地重新整合这些饮食习惯，可能有助于应对尼日利亚日益加重的CVD负担。
**引言**
约鲁巴人占据尼日利亚西南部各州，是该国三大族群之一，约占全国人口的21%–30%。在这一人口群体中，心血管疾病（CVD）的负担比其他地缘政治区域更重，高血压、卒中和缺血性心脏病在城市和农村环境中均广泛流行。约鲁巴成年人高血压和糖尿病患病率高于尼日利亚北部人群，这一模式大致归因于饮食改变、缺乏体力活动、肥胖率上升以及代谢综合征患病率增加。饮食选择及其背后的社会文化力量是心血管风险的核心决定因素。在尼日利亚西南部的约鲁巴社区中，本土饮食习惯长期被视为心脏代谢健康的重要社会人口学决定因素，而该饮食习惯的退化现已被广泛认为是健康结局不佳的促成因素。直至二十世纪最后几十年，约鲁巴人的主食饮食主要由当地种植的最低限度加工食物组成，包括薯蓣、木薯、玉米、高粱、小米、豆类、南瓜、非洲茄、蘑菇、野生绿叶蔬菜、淡水鱼和丛林肉。这些食物通常通过捣碎、煮沸、发酵、烘烤或烟熏制备，传统烹饪方法和天然叶片包裹（如香蕉叶、葫芦容器）保留了营养品质并提供了额外的抗氧化特性。常见烹饪香料包括洋葱、非洲槐豆（*Parkia biglobosa*）、丁香罗勒（*Ocimum gratissimum*）和几内亚胡椒（*Piper guineense*），这些成分共同提供与健康血压、胆固醇调节及降低卒中和心脏病发作风险相关的纤维、微量营养素、维生素和抗氧化剂。如今，尤其是在城市中心，约鲁巴饮食已明显转向西式模式。精制大米、加工面粉、油炸零食、含糖饮料和进口方便食品日益普遍，而绿叶蔬菜消费量下降。简单碳水化合物、饱和脂肪、味精和过量盐的摄入量增加，形成与心血管风险密切相关的饮食结构。传统约鲁巴补水方式也被取代：水、新鲜棕榈酒和鲜榨果汁逐渐被碳酸饮料、商业化烈酒和能量饮料替代，所有这些都与高血压、血脂异常和肥胖风险增加相关。二十一世纪带来了令人担忧的趋势：加工食品和油炸食品消费增加、塑料食品包装使用更加频繁，以及传统制备膳食的衰落。这些趋势共同削弱了本土饮食的心脏保护优势，并凸显了制定文化基础公共卫生策略的必要性。图示了这种饮食转型增加心脏代谢风险的病理生理途径。
**检索策略**
研究人员在2024年1月至11月期间使用五个主要电子数据库进行了全面文献检索：PubMed/MEDLINE、Scopus、ScienceDirect、Web of Science和Google Scholar。检索目的是识别记录传统约鲁巴饮食中食物成分、生物活性及心血管效应的同行评审研究、综述及相关灰色文献。检索词由自由文本关键词和适用的医学主题词表（MeSH）术语组合构建。主要关键词群包括：（i）人群/族群：“Yoruba”、“southwestern Nigeria”、“West Africa”、“Sub-Saharan Africa”；（ii）饮食暴露：“indigenous diet”、“traditional diet”、“native food”、“edible plants”、“food culture”、“dietary transition”、“Western diet”；（iii）结局：“cardiovascular disease”、“cardioprotection”、“hypertension”、“dyslipidaemia”、“atherosclerosis”、“oxidative stress”、“lipid metabolism”、“blood pressure”；（iv）生物活性化合物：“flavonoids”、“phenolic acids”、“antioxidants”、“isoflavones”、“allicin”、“citral”、“diosgenin”、“lycopene”。应用布尔运算符（AND、OR、NOT）跨簇组合术语。未设定发表日期限制，但优先考虑2010年以来发表的研究。考虑了英文和翻译出版物。对合格论文的参考文献列表进行手工检索，以识别数据库检索未捕获的其他相关来源。
**纳入与排除标准**
符合以下条件的研究被纳入：（i）调查传统约鲁巴饮食中常见食物；（ii）报告这些食物或其生物活性成分对心血管、心脏保护或心脏代谢效应的原始数据；（iii）发表于同行评审期刊或构成公认灰色文献；（iv）以英文撰写或提供可靠英文翻译。排除标准为：（i）仅关注非食用植物；（ii）仅报告毒性数据而无心血管终点；（iii）无全文的会议摘要。未设定日期限制。在数据库检索和去重后，依据上述标准筛选标题和摘要，检索可能符合条件的全文并评估相关性。最终183项研究符合纳入标准并被纳入本综述。鉴于叙述性综述设计，未对单项研究进行正式质量评价，但优先选择具有稳健实验设计的研究。
**尼日利亚西南部约鲁巴人常食用部分食用植物的心脏保护机制**
**叶菜类与草本植物**
**辣木（*Moringa oleifera*）**：辣木（ewél?）是Moringaceae科中在热带和亚热带非洲作为食物和药物被广泛采用的唯一成员，其心脏代谢特性受到大量学术关注。其槲皮素、山柰酚、绿原酸、阿魏酸和辣木素（4-[(α-L-鼠李糖氧基)苄基]异硫氰酸酯）赋予抗炎和抗氧化效应，保护心脏组织免受氧化损伤并支持心肌收缩性。在心肌梗死小鼠模型中，辣木提取物与心脏功能改善和结构损伤减少相关。证据还表明其对脂质代谢具有有利影响，可能对长期心血管健康有益。
**丁香罗勒（*Ocimum gratissimum*）**：丁香罗勒（efinrin）是约鲁巴家庭中最广泛使用的烹饪和药用草本之一。其植物化学成分（如百里酚（精油30%–65%）、丁香油酚、甲基丁香油酚、迷迭香酸和咖啡酸）与其已确立的心脏保护特性密切相关。实验室研究表明，叶提取物可减轻化疗药物曲妥珠单抗等药物诱导的心脏毒性，抗凋亡和抗氧化机制被认为是主要途径。该植物也用于家庭治疗炎症性疾病，其广泛的植物化学特征支撑了这些抗炎作用。近期，将丁香罗勒提取物与缬沙坦-赖诺普利组合等常规抗高血压药物联用，被探索为增强化疗患者心脏保护的策略，代表了传统与现代医学整合的潜在价值。
**长蒴黄麻（*Corchorus olitorius*）**：由长蒴黄麻叶制备的Ewedu汤是许多约鲁巴家庭的日常主食。除烹饪熟悉度外，该植物在实验环境中已显示出有意义的心脏保护作用，特别是在代谢紊乱和氧化应激模型中。长蒴黄麻叶级分可降低甘油三酯和总胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，这种血脂谱转变可降低动脉粥样硬化风险。在细胞水平上，在啮齿动物模型中，食用该植物与丙二醛（MDA）浓度降低（脂质过氧化标志物）以及过氧化氢酶和超氧化物歧化酶（SOD）活性增强相关。这些发现共同支持一种合理机制，即定期食用ewedu可通过抗氧化和抗炎损伤保护心血管系统。
**扁叶瓜（*Telfairia occidentalis*）**：扁叶瓜（ugwu）因其营养密度在约鲁巴社区中备受重视，其叶片是尼日利亚南部烹饪中消费量最大的蔬菜之一。多项研究表明其具有降低氧化应激标志物的能力，该效应归因于酚类、黄酮类和三萜类（尤其是α-香树脂醇和β-香树脂醇）的联合作用，可增强自由基清除活性并抑制动物模型中的脂质过氧化。除抗氧化活性外，扁叶瓜还调节与CVD进展相关的炎症通路，其广泛的植物化学丰富性使其成为传统约鲁巴饮食中营养最丰富的蔬菜之一。
**土人参（*Talinum triangulare*）**：土人参（gbure）是一种绿叶蔬菜，具有强大的抗氧化特性，可对抗CVD发病机制中的氧化损伤。其提取物增强SOD和过氧化氢酶活性，保护细胞免受活性氧（ROS）介导的损伤。土人参还能降低总胆固醇和甘油三酯，同时升高HDL胆固醇，降低动脉粥样硬化风险，并抑制引发内皮功能障碍和血管炎症的炎性细胞因子和通路。其膳食纤维含量支持健康血压和血糖水平。在传统实践中，土人参长期用于管理高血压，体内研究表明提取物可显著降低高血压动物模型的血压，支持其作为心脏支持性食物的文化声誉。
**蒲公英叶莴苣（*Launaea taraxacifolia*）**：野生莴苣（yanrin）是一种传统绿叶蔬菜，其高总酚含量驱动其抗氧化、降脂和抗高血压作用。提取物有效抑制脂质过氧化并增强SOD和过氧化氢酶活性，防止氧化应激相关心血管损伤。蒲公英叶莴苣降低总胆固醇和甘油三酯，同时升高HDL胆固醇，这一特征降低动脉粥样硬化风险，并阻断引发内皮功能障碍和血管炎症的炎症通路。高血压模型中的体内研究证实，提取物给药后血压显著降低和代谢特征改善，为该植物长期传统用于管理高血压相关心血管并发症提供了实验支持。
**葱属蔬菜**
**大蒜（*Allium sativum*）**：大蒜（ayu）作为食物和药物已在多种文化中使用数百年，其心脏保护资质是任何膳食植物中研究最深入者之一。其大部分心血管益处来源于含硫化合物——大蒜素（二烯丙基硫代亚磺酸酯）、S-烯丙基半胱氨酸、二烯丙基二硫化物、二烯丙基三硫化物和ajoene——这些化合物在大蒜瓣被压碎或切碎时释放。实验模型已证明这些化合物具有抗氧化活性，并通过增加一氧化氮（NO）产生来调节内皮功能，从而促进血管舒张和改善血流。大蒜多硫化物和含硫氨基酸还可在血管组织中生成硫化氢（H?S），提供额外的血管舒张刺激，有助于降低血压。其已确立的降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和改善整体血脂特征的能力进一步强调了大蒜作为膳食心脏保护剂的作用。
**洋葱（*Allium cepa*）**：洋葱（alubosa）是约鲁巴烹饪中近乎通用的配料，是槲皮素、黄酮类和含硫化合物的丰富来源，这些成分具有充分表征的心血管效应。研究证实洋葱具有显著抗氧化活性，降低MDA等脂质过氧化标志物，同时增强动物模型中的SOD和谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）。抗炎机制包括下调环氧化酶-2（COX-2）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）表达，这些是血管炎症的关键介质。洋葱还通过降低总胆固醇和甘油三酯、升高HDL胆固醇来改善脂质代谢，从而预防动脉粥样硬化。近期，洋葱皮提取物已证明具有抗血栓活性，抑制血小板聚集并减少血栓烷产生，这些效应与冠状动脉疾病预防直接相关。所有这些均与其含有槲皮素（最丰富的黄酮类，主要为槲皮素-4'-O-葡萄糖苷）、槲皮素-3,4'-O-二葡萄糖苷以及包括二丙基二硫化物在内的多种硫化物有关。
**烹饪草本与调味料**
**柠檬草（*Cymbopogon citratus*）**：柠檬草（kooko oba）属于一个约180种的大型属，分布于全球热带和温带地区。在约鲁巴传统医学中，它用作煎剂并用于烹饪。研究记录了广泛的生物活性，包括抗菌、抗真菌、抗炎、抗氧化和抗癌特性。从心血管角度看，柠檬草提取物已被证明可减少异丙肾上腺素诱导的心脏毒性模型中的心脏坏死标志物，并在心肌应激条件下增强内源性抗氧化酶活性。关键生物活性化合物柠檬醛（香叶醛和橙花醛的混合物，占精油的65%–85%）、柠檬烯和月桂烯促进内皮依赖性血管舒张并阻断电压门控钙通道，这些机制直接有助于降低血管阻力和血压。
**角豆（*Ceratonia siliqua*）**：角豆，或称刺槐豆（iru），是传统约鲁巴调味品和风味剂，具有已确立的心血管特性。其儿茶素和单宁成分可清除自由基并抑制脂质过氧化，保护内皮功能。角豆中的不溶性纤维在肠腔中结合胆汁盐和胆汁酸，减少肠肝循环，从而降低血浆总胆固醇和LDL胆固醇，并下游降低动脉粥样硬化风险。小鼠抗炎研究表明，补充角豆果实提取物可减少促炎标志物、脂肪和骨骼组织中的巨噬细胞浸润、循环白细胞介素-6（IL-6）以及主动脉和心脏组织中的促氧化标志物。
**水果与果类蔬菜**
**番木瓜（*Carica papaya*）**：番木瓜（ibepe）在约鲁巴社区广泛种植和消费。其叶、果实和种子均含有生物活性化合物——维生素C、黄酮类和酚酸——通过抗氧化和抗炎机制共同支持心血管健康。使用人内皮细胞的研究表明，未成熟木瓜提取物在氧化应激条件下增强细胞活力，降低ROS水平并增强过氧化氢酶和SOD活性。在高脂饮食动物模型中，木瓜提取物已被证明可降低总胆固醇和甘油三酯，提示其具有与心血管风险降低直接相关的脂质调节潜力。该植物还抑制促炎标志物并调节免疫反应，加强对驱动动脉粥样硬化的血管炎症的保护。
**非洲茄（*Solanum aethiopicum*）**：非洲茄（igba）是尼日利亚西南部具有悠久烹饪历史的本土蔬菜。非洲茄提取物对ROS显示出显著抗氧化活性，该效应归因于槲皮素、绿原酸及相关多酚，可保护内皮细胞免受氧化损伤。DPPH测定测量的自由基清除能力证实了其强大的抗氧化潜力。该植物还有利地降低LDL胆固醇并升高HDL胆固醇。
**葡萄柚（*Citrus × paradisi*）**：葡萄柚（osan girrepu）主要通过其黄烷酮和维生素C含量提供显著心血管益处。葡萄柚中的黄酮类可增强内皮功能、降低血压，并通过升高HDL胆固醇、降低LDL胆固醇和甘油三酯来改善血脂特征。抗氧化和抗炎特性还减轻了CVD发病的两个主要促成因素。一项营养基因组学干预研究证实，葡萄柚汁黄烷酮可调节控制血管功能的基因表达，为心血管风险降低提供了分子水平证据。
**黄瓜（*Cucumis sativus*）**：黄瓜（osuba）是一种广泛可得的蔬菜，其黄酮类和酚酸含量赋予抗炎和抗氧化特性。这些化合物增强内皮功能和血管完整性，降低动脉僵硬度并改善循环。一个临床相关发现是黄瓜汁可降低高血压患者的血压，该效应主要归因于其高钾含量：钾通过互补机制拮抗钠潴留并促进血管舒张。内皮细胞研究中促炎细胞因子抑制和抗炎标志物上调进一步证实了其抗炎作用。
**海枣（*Phoenix dactylifera*）**：海枣果实（dabino）被约鲁巴穆斯林和与北非及中东有贸易联系的社区消费。海枣富含酚酸——阿魏酸、对香豆酸——和黄酮苷，共同提供强效抗氧化能力并减轻氧化应激。定期食用海枣已被证明可降低LDL胆固醇、升高HDL胆固醇，改善血脂特征并降低动脉粥样硬化风险。海枣还降低血糖并增强胰岛素分泌，支持预防2型糖尿病和代谢综合征——这些是主要心血管危险因素。抗炎作用包括抑制促炎细胞因子和降低C反应蛋白（CRP），而钾含量有助于血管舒张和血压调节。
**秋葵（*Hibiscus esculentus*）**：秋葵（ila）出现在许多约鲁巴菜肴中，其心脏保护特性与其黄酮类、酚酸和膳食纤维相关。秋葵种子和豆荚提取物显示出强大的自由基清除能力，并增强内源性抗氧化酶活性（特别是SOD和过氧化氢酶），降低动脉粥样硬化及相关心血管疾病风险。槲皮素和山柰酚等黄酮类保护LDL胆固醇免于氧化，直接限制动脉粥样硬化斑块发展。秋葵的膳食纤维含量降低总胆固醇和甘油三酯、升高HDL胆固醇，其抗炎特性通过减少促炎细胞因子来减轻系统性血管炎症。
**西瓜（*Citrullus vulgaris*）**：西瓜（elegede oyinbo）通过两种主要生物活性物质促进心血管健康：番茄红素和L-瓜氨酸。番茄红素是一种强效抗氧化剂，可减少氧化应激、限制炎症、改善内皮功能和血压。L-瓜氨酸在体内可代谢为L-精氨酸，进而驱动NO合成——NO是血管舒张和血流调节的关键介质。定期食用西瓜与降低血压、改善血脂特征（LDL降低、HDL升高）和降低CRP浓度相关，所有这些均转化为降低心血管风险。
**鳄梨（*Persea americana*）**：鳄梨（pia）在尼日利亚西南部各地消费，提供单不饱和脂肪酸（主要是油酸）与多酚、类胡萝卜素、维生素E和叶黄素的独特组合。临床证据证实鳄梨消费可显著降低LDL胆固醇并支持整体心血管健康。其抗氧化剂中和自由基并减少炎症，研究表明鳄梨提取物抑制脂质过氧化并增强SOD和GPx活性。抗炎作用（包括IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）降低）进一步减轻与心脏病相关的慢性炎症过程。
**南瓜（*Cucurbita pepo*）**：南瓜（elegede）常见于约鲁巴家庭菜园，作为蔬菜和籽油消费。其抗氧化特征特别丰富，高浓度的β-胡萝卜素和叶黄素与改善内皮功能、降低动脉僵硬度和改善血液循环相关。南瓜中的膳食纤维通过降低LDL和升高HDL来辅助胆固醇管理，降低动脉粥样硬化风险。抗炎活性（包括TNF-α和IL-6降低）减轻慢性血管炎症，植物中的钾含量促进血管舒张和血压调节。
**块根与块茎作物**
**马铃薯（*Solanum tuberosum*）**：马铃薯（anomo）在尼日利亚西南部家庭中消费日益增加，值得作为心血管健康的饮食贡献者加以考虑。不同品种的酚酸、类胡萝卜素和黄酮含量差异显著，总酚含量与DPPH法测量的自由基清除能力呈正相关。马铃薯提取物可降低LDL胆固醇、升高HDL胆固醇，有助于形成不易发生动脉粥样硬化的血脂特征。马铃薯的膳食纤维含量通过促进胆固醇排泄和支持肠道健康发挥互补作用，其抗炎特性进一步保护血管组织免受慢性炎症影响。然而，马铃薯的心脏保护益处高度依赖制备方式：煮制和烘烤保留营养完整性，而油炸——日益成为城市约鲁巴环境中的主导制备方式——则显著削弱这些优势。
**苦薯蓣（*Dioscorea polygonoides*）**：苦薯蓣（bitter yam）是约鲁巴饮食的主食作物，其生物活性成分薯蓣皂苷元是研究最多的心脏保护化合物。薯蓣皂苷元通过增强SOD和GPx活性、降低ROS和脂质过氧化水平来减少心脏组织中的氧化应激和炎症，从而保护心肌细胞免受缺血相关凋亡。它还通过降低总胆固醇和甘油三酯、升高HDL胆固醇来调节血脂特征。薯蓣皂苷元进一步抑制血管紧张素转换酶（ACE）活性，通过肾素-血管紧张素系统产生降压作用，并下调促炎通路（包括核因子κB（NF-κB）），减少CVD特征的慢性血管炎症。
**大蕉（*Musa paradisiaca*）**：大蕉（ogede agbaagba）是全球栽培最广泛的粮食作物之一，也是约鲁巴家庭的主食。大蕉中的多酚化合物已被证明可在实验环境中降低自由基水平并减少氧化应激——这是CVD的关键促成因素。实验研究表明，大蕉提取物降低LDL胆固醇、升高HDL胆固醇，改善血脂特征并降低动脉粥样硬化风险。植物的膳食纤维含量促进胆固醇调节和肠道健康。它通过抑制促炎细胞因子和稳定细胞膜来减轻慢性心脏炎症。多种测定平台已确认其抗氧化能力，支持大蕉在预防内皮功能障碍中的作用。
**豆类与油籽**
**油棕（*Elaeis guineensis*）红棕榈油**：红棕榈油（epo pupa）从油棕果实中提取，在约鲁巴烹饪中占据核心地位，并因其心血管特性正重新引起科学兴趣。该油特别富含抗氧化剂——生育酚、生育三烯酚、类胡萝卜素和酚类化合物——可中和自由基、减少脂质过氧化并保护细胞膜免受氧化损伤。实验证据表明，油棕提取物可降低LDL胆固醇、升高HDL胆固醇，改善整体血脂特征。该油还减少血管炎症——动脉粥样硬化的关键驱动因素——并与内皮功能和血压调节改善相关。这些发现强调，在适量消费且未经过度热处理的情况下，红棕榈油可以成为约鲁巴饮食中支持心脏的组成部分。
**大豆（*Glycine max*）**：大豆（ewa soya）以多种形式在约鲁巴烹饪中消费，其心血管资质由丰富的异黄酮（主要是染料木素和大豆黄素）以及优质蛋白质和必需脂肪酸支撑。这些异黄酮降低LDL胆固醇和甘油三酯，而不显著影响HDL胆固醇，这种脂质调节特征减少动脉粥样硬化风险。大豆还改善内皮功能、降低动脉僵硬度，并提供有助于对抗氧化应激和炎症的抗氧化剂。流行病学数据将定期大豆消费与较低的冠心病发病率联系起来，且新出现的证据表明大豆对胰岛素敏感性和葡萄糖代谢产生积极影响，从而改变一个重要的心血管危险因素。
**局限性**
所回顾的证据存在若干局限性。第一，尚无随机对照试验检验传统约鲁巴饮食模式对约鲁巴人群的心脏代谢影响，限制了因果推断。第二，多数机制数据来自体外和动物研究；需要人体药代动力学和药效学研究来确认所识别生物活性化合物的生物利用度和疗效。第三，传统约鲁巴饮食在不同社区和季节间存在异质性，这一复杂性未完全被本综述捕捉。第四，不能排除有利于阳性结果的发表偏倚。第五，本综述未系统评估研究质量，尽管优先考虑了同行评审的原始研究。
**未来方向**
本综述提出四项研究指令。第一，随机交叉试验应比较高血压或血脂异常的约鲁巴成年人在8至12周传统约鲁巴饮食与西式饮食后的心脏代谢结局（包括血压、血脂谱、血糖控制和炎症标志物）。第二，生物利用度研究应测量食用传统制备与现代化版本相同食物后大蒜素、槲皮素、薯蓣皂苷元和番茄红素等关键植物化学物质的血浆浓度。第三，纵向队列研究应追踪饮食模式、叶片包裹暴露和5至10年心血管事件发生率。第四，比较研究应考察按传统饮食依从程度分层的约鲁巴社区的心脏代谢健康标志物，比较农村与城市人群以及叶片包裹使用者与塑料包装使用者。
此外提出四项公共卫生指令。第一，应与约鲁巴社区领袖、传统食品商贩和医疗保健提供者共同制定文化适应性膳食指南，翻译成约鲁巴语，并通过信仰组织、市场协会和初级卫生中心传播。第二，以学校为基础的营养计划应在校餐中重新引入传统约鲁巴食物，同时开展本土食物制备教育。第三，提高认识运动应通过为当地叶片收集者和商贩提供小额赠款来推广可生物降解叶片包装，并辅以塑料相关健康风险的公众教育。第四，社区卫生工作者培训计划应为高血压、糖尿病和血脂异常患者提供融入传统约鲁巴食物的医学营养疗法。
**讨论**
本综述综合了尼日利亚西南部传统约鲁巴饮食中24种食用植物的证据，证明其集体心脏保护特性通过多种相互关联的机制介导：抗氧化防御、抗炎作用、脂质调节、血管舒张和抗血栓效应。这些发现与撒哈拉以南非洲及其他经历营养转型地区本土饮食与心血管健康的更广泛文献一致。此处识别的心脏保护机制与地中海、亚洲和拉丁美洲传统饮食模式中记录的机制相似，这些模式中植物多样性、最低限度加工和丰富植物化学含量与心血管风险降低相关。然而，约鲁巴饮食呈现独特的食物组合，包括ewedu（长蒴黄麻）、ugwu（扁叶瓜）和iru（角豆），这些在全球营养文献中代表性不足。本综述通过提供针对该族群的特异性综合机制解释来填补这一空白。观察到的从传统叶片包裹、煮沸或发酵制备向油炸、塑料包装和超加工食品的转变，反映了其他经历快速城市化的低收入和中等收入国家记录的模式。与许多先前仅关注宏量营养素变化的报告不同，本综述强调了传统包装材料（药用植物叶片）和烹饪方法（煮沸、发酵）如何可能保留或增强心脏保护植物化学物质的生物利用度——这一维度在文献中 largely 被忽视。抗氧化（如苦薯蓣中的薯蓣皂苷元、西瓜中的番茄红素）、抗炎（如洋葱中的槲皮素、丁香罗勒中的百里酚）和脂质调节（如大豆中的异黄酮、秋葵中的纤维）通路在多样化植物科属中的汇聚表明，当这些食物如在传统约鲁巴餐中那样一同食用时，可能产生相加或协同效应。这种饮食协同作用可能解释尽管没有个别“超级食物”，坚持传统模式的人群仍观察到较低心血管风险的原因。
**结论**
尼日利亚西南部的传统约鲁巴饮食代表了CVD预防的丰富且 largely 未被充分重视的资源。该饮食模式中多样化的本土蔬菜、水果、豆类和最低限度加工主食共同提供了一组强效的心脏保护生物活性化合物，包括黄酮类、酚酸、抗氧化维生素、钾和膳食纤维，通过互补机制减少氧化应激、抑制血管炎症、调节脂质代谢、支持血压和保护内皮功能。这一饮食传统逐渐被以精制碳水化合物、加工肉类、油炸食品、含糖饮料和塑料包装方便食品为特征的西式模式所取代，对约鲁巴社区的心脏代谢健康具有已记录的负面后果。逆转这一趋势需要深思熟虑的、具有文化根基的公共卫生干预措施，确认本土食物的价值，并使其健康促进特性对当代约鲁巴人群可及且可操作。本文提供的证据支持将传统约鲁巴食物融入现代膳食指南和医学营养疗法，作为应对尼日利亚日益加重的CVD负担的具有文化适宜性、循证基础的策略。以本综述所回顾机制为指导的未来临床和流行病学研究，对于将这一饮食遗产转化为持续的心血管健康益处至关重要。
