智利癌症相关公民社会组织领导者参与式教育与赋权培训项目有效性评估

《International Journal for Equity in Health》：“Lidera con Ciencia” [Lead with Science]: a quasi-experimental educational and empowerment intervention for leaders of cancer patient civil organizations

　　

摘要

背景

癌症仍然是一个重大的全球公共卫生问题。尽管智利已实施国家癌症防控计划和全民健康覆盖政策，但在医疗服务可及性和健康结局方面仍持续存在差异，这凸显了对创新策略的迫切需求。社会参与和健康赋权是推动决策公平性和合法性的变革性方法。在此背景下，我们开展了一项准实验研究，旨在基于参与式需求优先级排序流程，为智利致力于癌症事业的公民社会组织领导者开发和实施一个教育与赋权培训项目。

方法

采用准实验设计来评估一个教育干预措施的有效性。该干预措施是与癌症相关患者组织的领导者通过参与式需求优先级排序流程共同开发的。项目内容包括公共卫生、循证医学和健康技术评估（HTA）等概念，同时涵盖公民参与中的自我感知效能测量。共有56名领导者参与研究，其中28人被分配至干预组，28人被分配至对照组，保留了100%的受试者。混合式培训于2025年4月至6月进行。使用自编在线问卷对两组参与者在干预前后的结果进行了评估，内容涵盖知识、自我感知效能和领导力认知。分析包括描述性统计和双重差分法（DiD）。此外，还进行了两次焦点小组讨论（干预后即刻进行和三个月随访时进行），以了解参与者的体验和感知到的项目价值。

结果

干预措施显著提高了总体知识得分。指数化的双重差分项（e^0.099 ≈ 1.105）表明，归因于干预措施的总分平均增长了10.5%，且该效果不受年龄、性别或居住地影响。循证医学相关问题的正确回答率显著改善（DiD估计值 = 2.47；p = 0.007），而其他部分未显示显著变化。焦点小组讨论结果发现，参与者感知到大幅学习收获，特别是在技术领域方面，同时增强了赋权感并认识到自身的社会角色。

结论

该干预措施提高了癌症相关民间组织领导者的知识水平和赋权感。这些发现与现有证据一致，后者支持参与式和基于社区的健康教育作为促进有意义的学习和行为改变的有效策略。根据目标人群的社会文化背景调整干预措施，似乎是最大化影响的关键所在。